Elektrokonvulsinio gydymo pagrindai, vartojimas ir šalutinis poveikis
EKT arba elektrokonvulsinis gydymas yra alternatyvus gydymas tam tikroms psichiatrinėms ligoms , kurios neatspindi tradicinių gydymo būdų.
Leiskite sužinoti daugiau apie šią terapiją, įskaitant galimus šalutinius poveikius ir apie tai, kaip norėtumėte patirti ECT .
Kas yra ECT?
Pirmą kartą sukurta 1930-aisiais pagal Bini ir Lenletti, ECT ir toliau atlieka svarbų vaidmenį gydant atsparias psichiatrines sąlygas.
EKT veikia siųsdamas elektros srovę per smegenis. Manoma, kad ši elektros srovė keičia smegenų chemines medžiagas, susijusias su nuotaika.
Nors visuomenė ją suprato, elektrokonvulsinis gydymas (angl. ECT) gali būti santykinai saugi procedūra kai kuriems žmonėms, sergantiems dideliu depresija, kuri yra atspari įprastoms terapijoms, tokioms kaip antidepresantai ir psichoterapija .
Kur ir kaip yra padaryta ECT?
ECT suteikiamos saugioje aplinkoje - dažniausiai ligoninių gydymo patalpose, kuriose yra medicinos specialistų ir įrangos. Anesteziologas ir lankantis psichiatras skiria gydymą kartu su ECT apmokytais slaugytojomis.
Asmuo yra švelniai slegiantis, su anestetikais ir atsipalaidavęs, todėl nėra skausmo. ECT sukelia traukulių smegenyse. Gydymas trunka tik kelias minutes. Gydymo stebėjimas gali atskleisti paciento pirštus.
Netrukus po gydymo pacientas atsibunda, kruopščiai patikrina medicinos personalas ir leidžiama grįžti namo ar į ligoninę.
Po ECT pacientui gali būti šiek tiek galvos skausmas, šiek tiek mieguistumas ir laikinas supainiojimas, bet kas nors rimtesnis yra labai retas
Ar ECT gydymo depresija?
Svarbu pažymėti, kad ECT nėra gydymas. Tai greičiau būdas pirkti brangų laiką, ieškant gydymo būdų, kurie atlieka darbą - tiems asmenims, kurie blogėja ar neatspindi dabartinio gydymo ir (arba) vaistų.
Ką gydo ECT?
EKT dažniausiai naudojamas sunkiam depresijos sutrikimui gydyti, tačiau jis taip pat gali būti naudojamas kitų psichinių ligų, tokių kaip manija ar šizofrenija, gydymui.
Dėl katatoninės depresijos (katatonijos), ypač ECT, gali būti 80-100 procentų atsako dažnumas, ir atrodo, kad jis yra efektyvesnis nei bet kuris kitas šiuo metu turimas gydymas.
Ar ECT gali būti naudojamas trauksmei gydyti?
Nerimo sutrikimai yra dažnos psichinės ligos ir apima:
- Obsesinis kompulsinis sutrikimas (OCD)
- Panikos sutrikimas
- Socialinė fobija
- Apibendrintas nerimo sutrikimas
ECT gali būti svarbus žmonėms, kuriems yra nerimo sutrikimas, neatsižvelgiant į tradicinius gydymo būdus, o tai yra sudėtinga dėl sunkios depresijos. Kai kurių psichiatrų susirūpinimas yra tas, kad, nors ECT gali padėti depresiniams simptomams, tai gali pabloginti nerimo simptomus, pvz., Pabloginti obsesinį mintis ar panikos priepuolius.
EKT ir šizofrenija
Kaip ir žmonės su depresija, kurie neatsako į galimus gydymo būdus, gali būti naudinga gydant ETS, šizofrenija sergantiems asmenims, kurie nesireiškia antipsichoziniais preparatais, šis gydymas gali būti naudingas.
ECT ir Parkinsono liga
Parkinsono liga sergantiems žmonėms depresija ir kiti nuotaikos sutrikimai yra labai dažni.
Pastaraisiais metais buvo atlikta daug tyrimų, kuriuose nagrinėjamas ECT ar Parkinsono depresijos vartojimo vaidmuo ir nauda.
Kas yra kandidatas?
ECT skirti žmonėms, kurie neatsako į vaistus ir kitus depresijos gydymo metodus . Klasikinis pavyzdys yra ECT vartojimas asmeniui su didžiuliu depresijos sutrikimu, kuris neatsako į dideles antidepresantų ir psichoterapijos dozes. ECT kartais skiriamas kartu su kitomis terapijomis, tikėdamasis, kad šis derinys pagerins žmogaus simptomus daugiau nei vien ECT.
Šalutiniai poveikiai
Per trumpą laiką šalutinis EEV šalutinis poveikis gali būti galvos skausmas, pykinimas, raumenų skausmai ir sumišimas.
Šie simptomai dažniausiai yra savaime ribojantys ir išsisklaidę per kelias dienas. Retrospektyvi amnezija gali trukti ilgiau nei kiti simptomai, tačiau retai pasireiškia.
Ilgalaikiai kognityviniai pokyčiai gali būti šalutinis ECT poveikis, dažniausiai pasireiškiantis atminties praradimas, daugiausia atminties praradimas dėl neseniai įvykių. Paprastai gydytojas klausia atminties ar orientacijos klausimų po to, kai asmuo išgyvena ECT, norėdamas įvertinti jų pažinimo praradimo laipsnį, jei toks yra.
Sunkesnis galimas šalutinis poveikis yra plaučių ir smegenų poveikis širdžiai. Vaikams, sergantiems vainikinių arterijų ligomis, yra padidėjusi širdies priepuolio ir širdies ritmo sutrikimo rizika, todėl prieš gydymą gali patarti konsultuotis su kardiologu.
Svarbu, kad pacientai žinotų apie šią riziką ir visą kitą galimą ECT riziką ir naudą, prieš pritariant gydymui.
Bendra sauga
Nepaisant to, kad visuomenė supranta, kad ECT yra pavojinga ir pasenusi, kai naudojamas remiantis kruopščiais atrankos kriterijais, tai gali būti palyginti saugus būdas kontroliuoti sunkią depresiją. Žinoma, reikia kruopščiai įvertinti ECT riziką nuo sunkios depresijos rizikos, kuri neatspindi gydymo, pvz., Savižudybių pavojaus ir dar daugiau.
Kas ECT dažniau daroma?
Jums gali būti įdomu: "Jei ECT paprastai yra gerai toleruojamas, kodėl tai daroma dažniau?" Dalis priežasties yra neigiamas visuomenės suvokimas ar silpnumas. Be to, pirminės sveikatos priežiūros specialistai nepakankamai supranta, kokį vaidmenį gali atlikti ECT, ir kad procedūros vykdytojams trūksta. Tačiau svarbu dar kartą atkreipti dėmesį į tai, kad ECT yra procedūra, kuri atliekama tais atvejais, kai gydymas, pvz., Vaistų vartojimas ir psichoterapija, yra neveiksmingi, siekiant atleisti sunkią depresiją ar kitokią psichinę ligą, tokią kaip šizofrenija. Kai tai yra atvejis, žmogaus gyvenimo kokybė yra labai svarbi, jei reikia atsižvelgti į gydymą.
ECT alternatyvos
Prieš svarstydami ECT, svarbu apsvarstyti galimas alternatyvas.
Jūsų psichiatras galėjo bandyti keletą skirtingų antidepresantų iš skirtingų klasių . Mes vis dar nežinome, kodėl kai kurie žmonės gali geriau reaguoti į vieną klasę nei kitas, tačiau tai tikriausiai susiję su neurotransmiterių pusiausvyra smegenyse, kurios gali sukelti depresiją.
Psichoterapija taip pat yra pagrindinė priemonė, kurią reikia išnagrinėti prieš svarstydami ECT.
Viena alternatyva ECT, kuri pastaraisiais metais dažniau naudojama, yra transkranijinė magnetinė stimuliacija . Sužinokite daugiau apie privalumus ir trūkumus ECT vs TMS .
Ką turėčiau daryti?
Manoma, kad ECT yra saugi intervencija kruopščiai atrinktuose žmonėse, kuri gali būti labai veiksminga, siekiant palengvinti psichikos sutrikimų simptomus. Kaip ir bet kokio gydymo, procedūros ar vaisto vartojimo atveju, pasitarkite su savo gydytoju dėl bet kokių susirgimų, kylančių prieš etiketę.
Šaltiniai:
Andrade, E., Arumugham, S., ir J. Thirthalli. Nepageidaujamas elektrokonvulsinės terapijos poveikis. Šiaurės Amerikos psichiatrijos klinikos . 2016. 39 (3): 513-30.
Luchini, F., Medda, P., Mariani, M., Mauri, M., Toni, C., G. Perugi. Elektrokonvulsinė terapija katatoniniuose pacientuose: veiksmingumas ir reagavimo prognozės. Pasaulio psichiatrijos žurnalas . 2015 m. 5 (2): 182-92.
Pourafkari, N., Pourafkari, L., ir N. Nader. Elektrokonvulsinė terapija depresijai po ūmių koronarinių sindromų: susirūpinimas anesteziologu. Klinikinės anestezijos leidinys . 2016. 31: 223-8.
Sicher, S., ir J.Gedzior. Elektrokonvulsinė terapija: informuotumo skatinimas tarp pirminės globos gydytojų. Tarptautinis psichiatrijos medicinos žurnalas . 2016. 51 (3): 278-83.