Atipinė depresija iš tiesų yra labai įprasta

Teisingas gydymas gali priklausyti nuo tinkamos diagnozės

Be pagrindinių depresijos simptomų , netipinė depresija apibrėžiama gebėjimu laikinai geriau jaustis reaguojant į teigiamą gyvenimo įvykį ir visus du iš šių kriterijų: pernelyg didelis miegas, perdozavimas, galūnių sunkumo jausmas ir jautrumas atmetimui.

Pacientams, sergantiems netipine depresija, dažniausiai atsiranda ankstyvasis amžius negu kitais potipiais, nes jis dažniausiai pasirodo paauglystės metu.

Šie pacientai taip pat gali turėti socialinės fobijos , vengiančių asmenybių ir kūno dismorfinių sutrikimų istoriją.

Kaip dažnai būna netipinė depresija?

Nepaisant to, netipinė depresija yra labiausiai paplitusi depresijos potipis, teigia dr. Andrew A. Nierenberg, depresijos klinikinių ir mokslinių tyrimų programos Masačiusetso generalinėje ligoninėje, Bostone, direktorius. 1998 m. Tyrime jis ir jo partneriai nustatė, kad 42% dalyvių turėjo netipinę depresiją, 12% turėjo melancholinę depresiją, 14% turėjo ir depresijos potipius, ir likusių nebuvo. "Tai dažniau nei visi mes galvojame. Neabejotinai mes to nepakankamai suprantame", - sakė dr. Nierenbergas.

Gydymas

Tinkamo šio potipio diagnozės nustatymas yra labai svarbus paciento veiksmingam gydymui. Nors selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) ir kiti naujesni vaistiniai preparatai dažniausiai yra pirmieji depresijos gydymo pasirinkimo variantai dėl jų palankių šalutinio poveikio profilių, pacientams, sergantiems netipine depresija, geriau reaguoti į monoamino oksidazės inhibitorius (MAOI).

Tačiau SSRI gali būti pirmiausia išrašyti tik todėl, kad jie negali sukelti sunkių šalutinių poveikių ar dietinių apribojimų, kuriuos gali sukelti MAOI.

Tačiau įdomu tai, kad narkotikų gydymas gali būti nereikalingas. 1999 m. Atliktas tyrimas parodė, kad pacientai, vartojantys kognityvinę-elgesio terapiją (CBT), taip pat reaguoja į pacientus, gaunančius MAOI fenelzino.

Abiejuose grupėse atsakė 58% pacientų, palyginti su tik 28% placebo grupės pacientų.

Kitas 2015 m. Atliktas tyrimas taip pat parodė, kad antrosios kartos antidepresantų ir CBT gydymo poveikis, atskirai arba kartu, buvo vienodas pacientams, sergantiems sunkiu depresiniu sutrikimu. Akivaizdu, kad reikia atlikti daugiau mokslinių tyrimų.

Jei manote, kad turite netipinę depresiją

Svarbu, kad gydymas būtų psichiatras, o ne jūsų pirminės sveikatos priežiūros gydytojas. Ne visos depresijos yra panašios, nei jie reaguoja į tuos pačius vaistus. Paprastai gydytojas greičiausiai neturės patirties, reikalingos atskirti depresijos potipius ar žinoti, kurie gydymo pasirinkimai yra labiau linkę dirbti. Jūs galite patirti be reikalo, nes gydytojas bando vartoti visus neteisingus vaistus. Atsižvelgiant į pačią depresijos prigimtį, tai apsunkina jau esamus depresinius jausmus.

Jei esate priverstas dėl draudimo ar finansinių aplinkybių pamatyti gydytoją pirminės sveikatos priežiūros specialistui, turite atlikti gydymo kursą, kad galėtumėte sumažinti savo gydytojo žinios. Tai nėra taip, kaip turėtų būti, žinoma, tačiau kol radikaliai nepasikeis mūsų sveikatos priežiūros sistemos, tai gali būti būtina.

Jei mokysite save ir aktyviai dalyvausite gydymo procese, mažiau tikėtumėte, kad paslysite per diagnozavimo plyšius.

Šaltiniai:

Klinikinės psichiatrijos naujienos 26 (12): 25, 1998.

Clinical Psychiatry Journal 59 Suppl 18: 5-9, 1998.

American Journal of Psychiatry 157 (3): 344-350, 2000 m.

Generalinės psichiatrijos archyvai 56 (5): 431-47, 1999 m. Gegužės mėn.

Singhas, T. ir Williamsas, K. "Netipinė depresija". Psichiatrija MMC, 3 (4), 2006.

" Lyginamoji antrosios kartos antidepresantų ir kognityvinės elgsenos terapijos nauda ir kenkimas pradiniame pagrindinio depresijos sutrikimo gydymo procese: sisteminė apžvalga ir metaanalizė". BMJ 2015; 351: h6019.