Šiuo metu patvirtintas vaistas, skirtas vėžio pacientų pykinimo gydymui, gali padėti sunkiausiai gydomiems alkoholikams sumažinti alkoholio vartojimą, sumažindamas alkoholio troškimą, bet alkoholizmo gydymui tinkamų dozių jis niekada negali būti.
Viena iš probleminių girtuoklių grupių , kurias sunku sėkmingai gydyti, yra vadinamieji ankstyvojo alkoholio vartotojai - tie, kurie vystosi alkoholio vartojimo sutrikimų iki 25 metų amžiaus.
Manoma, kad ši grupė turi biologinę polinkį į alkoholizmą, turėdama stiprų alkoholizmo šeimos istoriją.
Ankstyvieji alkoholio vartotojai paprastai yra atsparūs vien elgesio gydymui, galbūt dėl to, kad jie disbalansuoja du cheminius "pasiuntinius" smegenyse, serotoniną ir dopaminą. Mokslininkai mano, kad šis disbalansas sukuria alkoholio troškimą.
Aukštas atsinaujinimo dažnis ankstyvose alkoholikų grupėse
Yra daug tyrimų, rodančių serotonino disfunkciją tarp ankstyvojo alkoholio vartojimo pradžios.
Pasak Nacionalinio alkoholio vartojimo ir alkoholizmo instituto, ankstyvojo alkoholio vartojimo metu alkoholikams būdinga "didesnė alkoholizmo šeimos istorija, padidėjęs antisocialų elgesio noras ir stabilesnė ir sunkesnė ligos būklė nei anksčiau pradėjusių alkoholizmo".
Ankstyvojo alkoholio vartojimas istoriškai nepadeda konsultuoti, parodyti antisocialų elgesį ir sukelti didelį atsinaujinimo dažnį, kai jie bando nustoti gerti.
Ieškau farmakologinio tirpalo
Kadangi ši grupė gerai neatsako į elgesio terapiją , mokslininkai ieškojo vaistų, skirtų cheminiams disbalansams gydyti.
Vienas iš vaistų, kurių pakartotinai nustatytas alkoholikams, kurie biologiškai linkę sukelti alkoholizmą, linkę sumažinti alkoholio vartojimą, yra ondansetronas, FDA patvirtintas vaistas nuo vėžio sergantiesiems pykinimu.
Jis parduodamas su prekės ženklu Zofran.
Keli tyrimai, kuriuose dalyvavo ankstyvojo alkoholio vartojimo grupės, vartojančios vieną grupę, vartojančią ondansetroną ir kontrolinę grupę su placebu, nustatė, kad vaistas padeda sumažinti alkoholio nuovargį.
Ondansetron sumažina garbes, gėrimo dienas
Tyrimas, atliktas San Antonio Teksaso Sveikatos mokslo centro universitete, kuriame dalyvavo 271 pacientas, kuris anksčiau buvo pradėtas vartoti alkoholikams, nustatė, kad ondansetrono dozės per 11 savaičių laikotarpį sumažino gėrimų kiekį per dieną ir daugiau dienų be alkoholio, palyginti su kontrolinė grupė.
Kitame tyrime palyginta, kaip gerai, kad ondansetronas sumažino alkoholio pradžioje vartojamų alkoholikų troškimą, vadinamą vėlyvuoju alkoholikiu, - tuos, kurie sukūrė alkoholio vartojimo sutrikimus po 25 metų. Ondansetronas labai sumažino troškimą ankstyvos pradinės grupės, bet ne vėlyvieji alkoholikai.
Narkotikai, kurie moduliuoja dopamino sistemą
Ankstesniuose tyrimuose įrodyta, kad narkotikai, kurie moduliuoja smegenų dopamino sistemos veiklą, paveikdami nervinius kelius, pakeičia alkoholio vartojimo elgesį. Šie vaistai yra ondansetronas, naltreksonas , topiramatas ir baklofenas.
Vienas aštuonių savaičių tyrimas parodė, kad derinant ondansetroną ir naltreksoną gydymo grupėje gerokai sumažėjo alkoholio vartojimas, palyginti su placebu kontroliuojamais vaistais.
Nedaug šalutinių poveikių su Ondansetronu
Visi ondansetrono tyrimai parodė, kad bet koks vaisto šalutinis poveikis yra lengvas. Dažniausiai pasireiškė nepageidaujamas poveikis: vidurių užkietėjimas, galvos skausmas ir sedacija.
Tačiau viena iš alkoholikų gydymo ondansetronu problemų yra ta, kad visų klinikinių tyrimų metu vartojamo vaisto kiekis buvo daug mažesnis už dozę, vartojamą pykinant vėžiu sergantiems pacientams.
Negalima prekiauti alkoholizmo gydymu
Terapinės terapinės alkoholio vartojimo dozės vaistai nėra parduodami, tačiau jie gali būti naudojami ne tik tiriant gydymą, bet ir didesnėmis dozėmis gydant chemoterapijos sukeltą pykinimą.
Vienas tyrimas bandė nustatyti, ar gydant pykinimą gydoma dozė veiktų alkoholizmo gydymui, tačiau nesėkminga. Tyrėjai padarė išvadą: "Atrodo, kad optimali dozė alkoholizmo gydymui dar nėra nustatyta".
Tuo tarpu FDA patvirtina "Campral"
Nors moksliniai tyrimai rodo, kad ondansetronas yra veiksmingas gydymas ankstyvuoju alkoholikų vartojimu, apie tai pranešta jau daugelį metų, vis tiek trūksta FDA patvirtinimo šiai indikacijai. Tuo tarpu FDA patvirtino vaistinį preparatą " Campral" alkoholizmo gydymui, mažindamas troškulį.
Jei ondansetronas rinkoje buvo pakankamai ilgas, kad dabar būtų galima įsigyti iš esmės, tikriausiai nebūtų finansiškai įmanoma, jei gamintojas gautų patvirtinimą mažesnės dozės versijai alkoholio vartojimo sutrikimų gydymui.
Ait-Daaoud, N. et al. "Kombinuojant ondansetroną ir naltreksoną, sumažėja troškimas tarp biologiškai linkusių alkoholikų: preliminarūs klinikiniai duomenys". Psichofarmakologija, 2001 m. Vasario mėn
Bankle, AJ ir kt. "Įvairių alkoholizmo rūšių gydymas vaistais". Amerikos žurnalas "Psichiatrija", 2010 m. Birželio mėn
Caorrea Filho, JM ir kt. "Pilnas tyrimas su visais indiosetrono dozėmis, skirtas sunkių gėrimų vartojantiems žmonėms, išstumiantiems iš alkoholio Brazilijoje". Priklausomybės elgesys 2013 m. Balandžio mėn
Johnson, BA ir kt. "Ondansetronas sumažina biologiškai polinkių alkoholikų troškimą". Psichofarmakologija, 2002 m. Balandis