Apsaugos mechanizmas, kuriame viskas yra juoda arba balta
Padalijimas yra sąvoka, naudojama psichiatrijoje, apibūdinant nesugebėjimą laikytis priešingų minčių, jausmų ar įsitikinimų. Kai kas gali pasakyti, kad atsiskyręs žmogus mato pasaulį juodos ar baltos spalvos, visi ar nieko. Tai iškraipytas mąstymo būdas, kai asmens ar įvykio teigiami ar neigiami požymiai nėra nei svorio, nei darni.
Padalijimas ir pasienio asmenybės sutrikimas
Skaldymas laikomas gynybos mechanizmu, pagal kurį asmenys, turintys ribinį asmenybės sutrikimą (BPD), gali matyti žmones, įvykius ar net save visais ar niekiniais.
Padalijimas leidžia jiems lengvai atmesti tai, ką jie priskyrė "blogai", ir įtraukti dalykus, kuriuos jie laiko "gerais", net jei jie yra kenksmingi ar rizikingi. Padalijimas yra vienas iš devynių kriterijų, naudojamų diagnostikai BPD.
Padalijimo pavyzdžiai
Suskaidymas gali trukdyti santykiams ir sukelti intensyvų ir savižudžių elgesį. Žmogus, kuris suskaido, paprastai apibūdina žmones ar įvykius, kurie yra absoliučiai ir nėra pagrindo aptarti. Pavyzdžiai:
- Daiktai yra "visada" arba "niekada"
- Žmonės gali būti "blogi" ir "kreivingi" arba "angelai" ir "tobuliausi"
- Galimybės gali būti "be jokios rizikos" arba būti "visiškos con"
- Mokslas, istorija ar naujienos yra "visiškas faktas" arba "visiškas melas"
- Kai viskas vyksta blogai, asmuo jaučiasi "apgauti", "sugedęs" ar "prisukamas"
Ką dar labiau painioja tai, kad tikėjimas kartais gali būti geležies plakiruoto ar perkelti iš vieno momento į kitą.
Žmonės, kurie suskaidė, dažnai yra pernelyg dramos ar pernelyg džiūsta, ypač deklaruojant, kad viskas "visiškai atsiskyrė" arba "visiškai pasuko". Toks elgesys gali apsunkinti aplinkinius.
Papildomos funkcijos
Atskirai, suskaidymas gali atrodyti beveik įprastas, elgesys lengvai priskiriamas bet kokiam asmeniui, kurį mes žinome, o gal net mes patys.
Tačiau suskaidymas BPD laikomas nuosekliu ir iškraipytu elgesiu, kuris paprastai būna susijęs su kitais simptomais, tokiais kaip:
- Veiksmas (veikiant nesvarstant pasekmių)
- Pasyvi agresija (netiesioginė priešiškumo išraiška)
- Atsisakymas (sąmoningai ignoruojantis faktą ar realybę)
- Projektavimas (nepageidaujamų emocijų priskyrimas kitiems)
- Visagalis (tikėjimas, kad turite pranašumą žvalgybos ar galios)
- Emocinis hipochondriasis (bando suvokti, kaip sunkus jūsų emocinis skausmas)
- Projektyvus identifikavimas (neigia savo jausmus, suplanuos juos kitam asmeniui ir tada elgsis prie to asmens taip, kad verčia juos reaguoti į jus su jais, kuriuos jūs juos suprato)
Kaip diagnozuojama BPD
BPD diagnozę gali atlikti tik kvalifikuotas psichinės sveikatos specialistas. Diagnozei diagnozuoti gydytojui reikia patvirtinti penki iš devynių simptomų, aprašytų psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove (DSM-5) , įskaitant:
- Intensyvūs ir audringi santykiai, susiję su suskaidymu
- Jausmas tvirtai tuščias ar nuobodu
- Kvailas požiūris į save, kuris paveikia jūsų emocijas, vertybes, nuotaikas ir santykius
- Impulsyvus elgesys, pvz., Piktnaudžiavimas medžiagomis arba vairavimas be proto
- Pykčio klausimai, tokie kaip smurtiniai išpuoliai, po kurių kyla didžioji kaltė ir gailestingumas
- Labai stengiasi išvengti apleidimo ar ekstremalių apleidimo pojūčių
- Savižudybės mintis ir (arba) savęs žalojantis elgesys
- Labai depresija, nerimas arba dirglumas, kuris gali išlikti valandas ir dienas
- Jausmas atsiskiria nuo savęs, įskaitant paranoja ir amneziją
Rūpinimasis mylimuoju su BPD
Nėra lengvo atsakymo, kaip elgtis su mylimuoju, turinčiu BPD, ypač kai simptomai yra ekstremalūs. Kaip jums įveikti, labai priklauso nuo jūsų santykių pobūdžio ir nuo jūsų šeimai kenčiančių jūsų mylimųjų simptomų.
Tačiau yra keletas pagrindinių principų, kurie gali padėti, įskaitant:
- Augti empatiją. Pradėkite primindami, kad suskaidymas yra sutrikimo dalis. Nors tam tikri veiksmai gali atrodyti tyčiniai ir manipuliaciniai, jūsų mėgstamiausias žmogus to nedaro, kad gautų pasitenkinimą. Tai yra tiesiog gynybos mechanizmai, kuriais jis ar ji kreipiasi, kai jis arba ji jaučiasi bejėgiai.
- Pabandykite valdyti savo atsakymą. Jei jūsų mylimas žmogus turi BPD, nepamirškite, kad esate geresnėje padėtyje, kad galėtumėte kontroliuoti savo nuotaiką. Piktybas ar priešiškumą sukelia tik dar blogesnė situacija.
- Priminkite savo mylimam žmogui, kuris jums rūpi. Žmonės, sergantiems BPD, dažnai gąsdinami, kad jie yra atmesti ar apleisti. Žinojimas, kad kažkas rūpinasi, dažnai padeda sumažinti padalijimo elgesį.
- Išlaikyti ryšio linijas. Kalbant apie situaciją, kai tai atsitiks, galite išskirti šį įvykį, o ne sudėti vieną situaciją į kitą. Nepavykimas bendrauti tik padeda kuklėti jūsų mylimojo nerimo nerimą.
- Nustatyti ribas. BPD iššūkiai yra vienas dalykas; tapti piktnaudžiavimo objektu yra dar vienas. Visada nustatykite ribas su mylimuoju, turinčiu BPD. Jei ši linija kada nors kirta, paaiškinkite, kodėl esate atstumti ir bandykite tai padaryti beprasmiškai. Ribų nustatymas padeda išlaikyti santykius, o ne iššūkį.
- Skatinkite ir palaikykite gydymą. Tavo mylimas žmogus gali gyventi geresnį gyvenimą su gydymu, kuris gali apimti vaistų ir (arba) pokalbių terapiją, greičiausiai dialetinio elgesio terapiją (DBT). Padrąsinkite jį pradėti ar tęsti gydymą ir sužinoti viską, ką galite padaryti, apie tai, ką jis ar ji vyksta. Jei reikia, dalyvaukite terapijoje su savo mylimuoju.
- Pasirūpink savimi. Tai gali apimti surasti savo terapeutą, kuris padėtų jums subalansuoti savo poreikius kartu su savo artimaisiais.
Kai BPD kenkia tavo gerovei
Gali būti laikai, kai reikės imtis ryžtingesnių veiksmų. Jei santykiai kenkia tau šeimai , tau darbui ir gerovei, tu gali susidurti su realybe, kad santykiai negali tęstis.
Nors tai yra neįtikėtinai skausmingas pasirinkimas kiekvienam dalyvaujančiam asmeniui, kai kuriais atvejais tai gali būti labiausiai sveika. Prireikus šis sprendimas turėtų būti priimtas kvalifikuoto psichinės sveikatos specialisto pagalba.
> Šaltiniai:
> Amerikos psichiatrijos asociacija (APA). Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas (DSM-5). Arlingtonas, Virdžinija; 2013 m.
> APA. Praktikos gaires pacientams, turintiems pasienio asmenybės sutrikimų. Amerikos žurnalas psichiatrijos . 2010; 158: 1-52.
> Greensteinas L. Parama asmeniui, turinčiam ribinį asmenybės sutrikimą. Nacionalinis psichinės ligos aljansas (NAMI). Paskelbta 2017 m. Birželio 23 d.