Vaikų, sergančių PTSS, gydymas
Traumos orientuota kognityvinė elgesio terapija (TF-CBT) buvo sukurta vaikams, sergantiems potrauminio streso sutrikimo (PTSS) simptomais, visų pirma dėl seksualinės prievartos patirties.
Pasekmės, susijusios su traumuojančiu įvykiu , įskaitant PTSS, yra dažniau tiriamos suaugusiems; tačiau trauminis poveikis ir PTSS simptomai taip pat gali pasireikšti vaikams, todėl reikia gydyti vaikus, sergančius PTSS.
Tyrimai parodė, kad daug vaikų prieš trauminius įvykius susiduria iki 16 metų amžiaus. Nors trauminių reiškinių rūšys vaikai yra paveikti ir jų poveikis vaiko gerovei skiriasi, vienas trauminis įvykis yra didelis tikimybė sukelti psichinės sveikatos problemų tarp vaikų yra seksualinės prievartos patirtis .
Kai vaikai patiria PTSS simptomus, koks geriausias gydymas? Suaugusiems žmonėms yra keletas veiksmingų PTSS gydymo būdų . Tačiau šie gydymo būdai gali būti ne tokie pat naudingi vaikams. Vaikai gali mažesnį emocijų supratimą arba ne taip gerai suprasti, kaip suaugusieji supranta, kaip efektyviai išreikšti tam tikras emocijas. Vaikai taip pat gali blogiau suprasti jų simptomus arba kodėl jie patiria simptomus, kuriuos jie turi. Galiausiai kai kurios bendrosios psichinio sutrikimo gydymo suaugusiems žmonėms sąvokos gali būti pernelyg sudėtingos vaikams suprasti.
Atsižvelgiant į tai, buvo sukurta traumų orientuota kognityvinė elgesio terapija (TF-CBT).
TF-CBT apžvalga
TF-CBT laikomas kognityviniu elgesiu . Tai reiškia, kad tai daugiausia nukreipia į PTSS simptomus , taikant netinkamas elgesio ir nesveiko mąstymo ir elgesio, kuriuos gali patirti seksualinė prievarta, auka.
Pavyzdžiui, TF-CBT gali padėti vaikams keisti klaidingus įsitikinimus, kurie sukelia nesveiką elgesį, pavyzdžiui, įsitikinimus, kad jie yra kalti dėl piktnaudžiavimo. Tai taip pat nurodo nesveiką elgesio modelį (pvz., Veikiantį ar izoliuojančią) arba baimę atsakyti į tam tikrus veiksnius ir bandyti juos keisti nustatydami sveikesnius būdus reaguoti į tam tikras stimulas ar konkrečias situacijas.
TF-CBT taip pat yra unikali tuo, kad ji apima intervenciją tėvams ar globėjams, kurie nebuvo įtraukti į piktnaudžiavimą. Vaikams ir tėvams kiekvienas dalyvauja terapijoje, pirmiausia atskirai, o vėliau - bendromis sesijomis. Tėvai mokosi streso valdymo metodų, sveikų auklėjimo metodų ir kaip geriau bendrauti su savo vaiku. TF-CBT pripažįsta, kad tėvų ar globėjų parama yra labai svarbi vaiko išgijimui. Taip pat pripažįstama, kad tėvai gali patirti didelių nelaimių dėl savo vaiko seksualinės prievartos, todėl šį baimę reikia spręsti, kad nebūtų trukdoma tėvams.
Kaip veikia TF-CBT adresas PTSD simptomai?
TF-CBT laikomas trumpalaikiu gydymu. Jis paprastai trunka nuo 12 iki 18 sesijų, o kiekviena sesija gali trukti nuo 60 iki 90 minučių.
TF-CBT šalina PTSS simptomus, paimdamas vaikus ir tėvus / globėjus šiomis sudedamosiomis dalimis:
- Psichoedukacijos ir tėvystės įgūdžiai. Terapeutai vaikams ir tėvams teikia informaciją apie seksualinę prievartą ir simptomų rūšis, kurios gali atsirasti dėl tokio trauminio įvykio. Tėvai mokomi būdų, kaip efektyviai valdyti elgesio problemas, taip pat kaip geriau bendrauti su savo vaiku.
- Atsipalaidavimas. Vaikai mokomi būdų, kaip valdyti savo nerimą per atsipalaidavimą.
- Emocinė išraiška ir reguliavimas. Terapeutas padeda vaikui ir tėvams sveikai ir veiksmingai valdyti emocijas, susijusias su piktnaudžiavimu. Pavyzdžiui, vaikai mokomi, kaip identifikuoti ir išreikšti savo emocijas, taip pat įsitraukti į savirealizuojančius pratimus, kai patiria intensyvias emocijas.
- Susitvarkyti su mintimis. Vaikams padeda identifikuoti netinkamą mąstymą apie seksualinę prievartą (pvz., Savęs kaltinimą) ir tai, kaip dirbti per minėtas mintis.
- Traumos aprašymo kūrimas. Vaikai imami ekspozicijos pratybose, pvz., Kalbame apie renginį ar rašo apie įvykį. Vaikai taip pat gali sukurti simbolinį įvykio vaizdą piešdami ar žaisdami.
- In vivo ekspozicija. Terapeutas palaipsniui atskleidžia vaiko priminimą traumos, kad vaikas išmoktų veiksmingai valdyti savo reakciją į baimę, taip pat mažinti elgesį vengiant.
- Bendros tėvų-vaiko sesijos. Tėvas ir vaikas kartu dirba, siekdami pagerinti bendravimą ir išmokti aptarti piktnaudžiavimą sveikais ir terapiniais būdais.
- Būti saugūs ir išlaikyti atsigavimą. Terapeutas vaikui ir tėvams pateikia informaciją apie tai, kaip būti saugi būsimose situacijose, siekiant išvengti piktnaudžiavimo ateityje. Taip pat aptariama, kaip išlaikyti ir tęsti atkūrimo procesą.
Ar TF-CBT veikia?
Apskritai tyrimai parodė, kad TF-CBT veiksmingai mažina PTSS simptomus, taip pat kitas problemas (pvz., Depresiją, elgesio sutrikimus, gėdą) tarp vaikų, kurie patiria seksualinę prievartą. Be to, TF-CBT yra efektyvesnis už kitų rūšių gydymo metodus, kurie gali būti naudojami su vaikais, kuriems anksčiau buvo seksualinės prievartos, pvz., Palaikomojo gydymo ar žaislo terapijos. Be to, nustatyta, kad TF-CBT gauta nauda išlieka iki dvejų metų po gydymo pabaigos.
Atrodo, kad TF-CBT padeda tėvams ir globėjams, kurie nebuvo įtraukti į vaiko piktnaudžiavimą. Tėvai praneša apie žemą depresijos lygį, baimę dėl piktnaudžiavimo ir PTSS simptomus. Taip pat nustatyta, kad TF-CBT didina tėvų gebėjimą palaikyti savo vaiką.
Rasti terapeutą, kuris teikia TF-CBT
Jei norite sužinoti daugiau apie TF-CBT, galite apsilankyti Pietų Karolinos nacionalinio nusikaltimų aukų tyrimo ir gydymo centro medicinos universiteto interneto svetainėje. Informacija apie TF-CBT taip pat pateikiama Jungtinių Amerikos Valstijų sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamento interneto svetainėje.
Norėdami rasti terapeutą, kuris teikia TF-CBT, pirmiausia norėtumėte rasti terapeutą, kuris specializuojasi ir turi patirties gydant traumų vaikus. Galite rasti tokį terapeutą per tinklalapius , skirtus susisiekti su gydymo paslaugų teikėjais jūsų vietovėje. Be išteklių, skirtų šeimoms, turintiems vaiko, kuris susiduria su seksualinės prievartos pasekmėmis, Sidran institutas taip pat teikia informaciją apie terapeutas, kuris gali specializuotis gydant vaikus, kurie yra seksualinės prievartos aukos.
Šaltiniai:
Cohen, JA, Berliner, L. & March, JS (2000). Vaikų ir paauglių gydymas. EB Foa, TM Keane, & MJ Friedman (Eds.), Efektyvus gydymas PTSS (106-138 psl.). Niujorkas: "Guilford Press".
Cohen, JA, Mannarino, AP, Berliner, L., & Deblinger, E. (2000). Traumos orientuota kognityvinė elgesio terapija: empirinis atnaujinimas. Tarpasmeninio smurto žurnalas, 15 , 1203-1223.
Cohen, JA, Mannarino, AP, & Deblinger, E. (2006). Vaikų ir paauglių traumas ir trauminė skausmas. Niujorkas: "Guilfordo spauda".
Cohen, JA, Mannarino, AP, & Knudsen, K. (2005 m.) Lytiniu keliu išnaudojamų vaikų gydymas: atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų vieneri metai. Piktnaudžiavimas ir nepagarba vaikui, 29 , 135-146.
Copeland, WE, Keeler, G., Angold, A. & Costello, EJ (2007). Trauminiai įvykiai ir potrauminis stresas vaikystėje. Bendrosios psichiatrijos archyvai, 64 , 577-584.
Deblinger, E., Behl, L., & Glickman, A. (2006). Vaikų, kurie patyrė seksualinę prievartą, gydymas. P. Kendall (Ed.), Vaikų ir paauglių terapija, 3 ed. Niujorkas: "Guilfordo spauda".