Kodėl sunku diagnozuoti simptomų bipolinį sutrikimą?
Paklauskite beveik bet kurio asmens, turinčio bipolinį sutrikimą, apie tai, kaip jie buvo diagnozuoti . Jūs tikriausiai girdėsite ilgą ir sunkų kelionę per daugybę neteisingų posūkių ir klaidingų diagnozių, pagrįstų jų simptomais, daugybe negyvų galų ir naujų gydytojų. Šis kelias galėjo apimti gausius krypties ir skirtingų vaistų pokyčius, prieš atėjus į teisingą bipolinio sutrikimo diagnozę.
Kodėl taip dažnai būna toks atvejis? Taip yra todėl, kad psichiatrinių būklių, kurių simptomai yra panašūs į bipolinį sutrikimą, sąrašas yra gana ilgas. Norėdami dar labiau apsunkinti vaizdą, dauguma šių sutrikimų gali pasireikšti ir bipoliniu sutrikimu.
Ir sutampa ne tik su simptomais. Naujausiais tyrimais galima rasti galimo genetinio pagrindo, kuris yra atsakingas už tam tikrą šio sutapimo atvejį, ir netgi smegenų vaizdiniai tyrimai rodo keletą puikių panašumų.
Psichiatrinės sąlygos, kurios sutampa su bipoliniu sutrikimu
Bipoliniams sutrikimams siūlomi konkretūs diagnostiniai kriterijai, tačiau netgi atsižvelgiant į šiuos kriterijus diagnozė nėra lengva. Psichiatrinės būklės, kurios gali sukelti bipolinį sutrikimą panašus simptomus, yra:
Dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD)
Hiperaktyvumas ir patyrimas yra du žymūs dėmesio skiriamojo hiperaktyvumo sutrikimo požymiai (ADHD). Tačiau jie taip pat yra gana vyraujantys bipoliniu sutrikimu, ypač susijusiais su vaikais.
Daugelis vaikų, kuriems diagnozuota ADHD , vėliau diagnozuojami bipoliniu sutrikimu.
Alkoholis / piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis
Bipolinio sutrikimo turintiems žmonėms labai sunku kovoti su alkoholio ir piktnaudžiavimo narkotikais klausimais. Tai dažnai netgi nesąmoningo lygio mėginimas gydytis savimi . Be to, šių vaistų (pvz., Haliucinacijų ar nesugebėjimo miegoti) poveikis gali būti supainiotas su bipolinio sutrikimo simptomais.
Be šių rūpesčių, alkoholis gali sąveikauti su vaistais, vartojamais bipoliniu sutrikimu.
Ribinis asmenybės sutrikimas
Diagnostiniai pasienio asmenybės sutrikimo kriterijai yra impulsyvumas , savižudybės elgesys, nuotaikos reaktyvumas, netinkamas pyktis ir paranoja . Visa tai taip pat yra susijusi su bipoliniu sutrikimu. Gali būti diagnozuotas ir šis sutrikimas. (Sužinokite daugiau apie panašumus ir skirtumus tarp bipolinio sutrikimo ir asmenybės sutrikimų .)
Delusinis sutrikimas
Apgaulingų sutrikimų požymis yra nesubalansuotas (galimos situacijos), klastojimai . Nepatogumo epizodai gali būti simptomai, tačiau jie yra trumpi ir trukdo manyti. Jei gydytojas nežinojo apie apgaulę, nuotaika gali būti nesuderinama su dabartinėmis aplinkybėmis ir todėl supainioti su bipoliniu sutrikimu.
Depresija
Vienintelis dalykas, išskiriantis vienpolę depresiją ( klinikinę depresiją ) nuo bipolinio sutrikimo, yra manija / hipomanija . Jei depresijos pacientas sveria į manijos epizodą, diagnozė tampa bipoliniu sutrikimu. Daugelis žmonių, kuriems diagnozuotas bipolinis sutrikimas, yra sutrikęs, kai pradedami vartoti vaistai, tokie kaip kai kurie antidepresantai, ir išsiskiria manija.
Valgymo sutrikimai
Tai nėra neįprasta, kad pacientams, kuriems yra bipolinis sutrikimas, pasireiškia valgymo sutrikimai . Be to, depresija, nerimas ir dirglumas dažnai būna dėl valgymo sutrikimų. Anoreksija nervinė yra valgymo sutrikimas, būdingas didžiulė baimė priaugti svorį ar riebalų. Tiems, kuriems yra šis sutrikimas, dažniausiai kūno svoris yra mažesnis nei 85 procentų tos normos. Bulimija nervosa būdinga laikui bėgant valgyti, o po to išvalyti (puriau vemti).
Panikos sutrikimas
Panikos sutrikimas būdingas pasikartojantiems, savaiminiams panikos priepuoliams . Kadangi šie išpuoliai yra trauminiai, jie sukuria nuotaikos nestabilumą, kuris gali būti supainiotas su bipolinio sutrikimo nuotaikos epizodais.
Be to, panikos priepuoliai taip pat dažni tiems, kuriems yra bipolinis sutrikimas.
Šizofrenija
Šizofrenija yra psichinis sutrikimas, sukeliantis intensyvius tiek pažinimo (mąstymo), tiek emocijų (jausmų) sutrikimus. Jis susideda iš dviejų simptomų klasifikatorių: teigiamų ir neigiamų. Teigiami simptomai yra meluzijos, haliucinacijos, neorganizuota kalba ir mąstymas, dezorganizuotas elgesys, katatoninis elgesys ir netinkamos nuotaikos. Neigiami simptomai yra suplaktos emocijos, kalbos trūkumas ir tikslinio elgesio mažinimas. Šizofrenijos simptomai yra lengvai supainioti su bipoliniu sutrikimu .
Schizoafektinio sutrikimas
Šizoafektinio sutrikimo diagnozė yra diagnozuojama, kai abiejų šizofrenijos simptomai ir bipolinis sutrikimas (daugiausia manija) yra vienu metu. Jei simptomai yra alternatyvūs arba nepasireiškia per visą epizodą, šizofrenijos diagnozė ar bipolinis sutrikimas (galbūt su psichozėmis) dažniau priklauso nuo dominuojančių simptomų. Kaip jūs tikėtumėte, yra daug painiavos ir ginčų dėl šio sutrikimo.
Bottom line dėl bipolinio sutrikimo simptomų ir kitų psichikos sveikatos būklių
Net ir šiandien yra įprasta, kad asmuo neturi galutinės bipolinio sutrikimo diagnozės. Kartais keletas iš šių diagnozių yra sujungiami, kad apibūdintų simptomų, pavyzdžiui, šizoafektinio sutrikimo, grupę. Kitais laikais gydytojai vartoja sąvoką "darbo diagnozė", kad aprašytų situaciją, kai gydytojas ir pacientas dirbs kartu, laikydamiesi prielaidos, kad gydo konkrečią diagnozę, tačiau be jokios abejonės diagnozė yra teisinga. Žmonėms taip pat dažnai pasikeičia psichinės sveikatos diagnozė, nes tampa daugiau akivaizdžių simptomų.
Gyvenimas su psichinės sveikatos sutrikimu gali būti labai varginantis, net kai diagnozė yra galutinai padaryta ir yra aiški. Vienas iš svarbiausių dalykų, kurį galite padaryti, yra rasti terapeutą, į kurį pasitikite - tas, kuris gali dirbti kartu su jumis, kai jūs einate per kartais skausmingus bandymus ir klaidas rasti geriausią gydymą. Visi yra skirtingi, o terapeutas, kuris "tinka" vienam asmeniui, gali būti kitoks nei terapeutas, kuris yra tinkamas kitam.
Taip pat svarbu būti savo advokatu ir aktyviai dalyvauti jūsų globoje. Niekas nėra labiau motyvuotas, nei jūs turite kontroliuoti savo simptomus. Savižudybė tarp bipolinio sutrikimo turinčių žmonių yra pernelyg dažna, ir kiekvienas, kuriam būdingas sutrikimas, turi turėti planą, jei atsidurs savižudybės. Jei dar to nepadarėte, imkite momentą dabar, kad užbaigtumėte savižudybių saugos planą . Sunku spręsti bipolinio sutrikimo diagnozę, tačiau yra gydymo būdų, kurie padėjo daugeliui žmonių gyventi laimingai ir patenkinti gyvenimą.
> Šaltiniai:
> Amerikos psichiatrijos asociacija. Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas (5-as leidimas). Vašingtonas. 2013. Spausdinti.
> Baryshnikov, I., Aaltonen, K., Koivisto, M. et al. Bipolinio sutrikimo ir pasienio asmenybės sutrikimų simptomų pasireiškimo skirtumai ir sutapimas. Europos psichiatrija . 2015. 30 (8): 914-9.
> Betzler, F., Stover, L., Sterzer, P., S. Kohler. Mišrios bipolinio sutrikimo valstybės - DSM-5 ir dabartinės gydymo rekomendacijų pasikeitimai. Tarptautinis psichiatrijos žurnalas klinikinėje praktikoje . 2017 m. Balandžio 18 d. ("Epub" prieš spausdinimą).
> Witt, S., Streit, F., Jungkunz, M. et al. Giminės plačios asociacijos ribinio asmenybės sutrikimų tyrimas atskleidžia genetinį sutapimą su bipoliniu sutrikimu, didžiąja depresija ir šizofrenija. Transliacinė psichiatrija . 2017. 7 (6): e1155.