Valgymo sutrikimų apžvalga
Valgymo sutrikimai gali sukelti emocinę aklavietę ir reikšmingas medicinines komplikacijas. Naujausia Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovo penktojo leidimo (DSM-5) oficialiai klasifikuojama kaip "maitinimo ir maitinimo sutrikimai", o valgymo sutrikimai yra sudėtingos sąlygos, kurios gali rimtai pakenkti sveikatai ir socialiniam funkcionavimui. Jie taip pat turi aukščiausią visų psichinių sutrikimų mirtingumą .
Kas yra paveiktas?
Priešingai nei teigia populiarus, valgymo sutrikimai veikia ne tik mergaičių paauglius.
Jie įvyksta visų lyčių, amžių, rasių, tautybių ir socialinių ir ekonominių statusų žmonėms. Tačiau jie dažniausiai diagnozuojami moterims.
Maisto produktams nėra pakankamai informacijos apie valgymo sutrikimų statistiką, nes būklės, susijusios su moterimis, dažniausiai trukdo jiems ieškoti pagalbos ir diagnozuoti. Be to, valgymo sutrikimai vyrams taip pat gali skirtis .
Mitybos sutrikimai buvo diagnozuoti vaikams, jauniems kaip šešiems , taip pat vyresnio amžiaus žmonėms.
Skirtingi valgymo sutrikimų pasireiškimo būdai šiose populiacijose gali prisidėti prie jų nepripažįstamo pobūdžio, netgi profesionalų.
Nors valgymo sutrikimai veikia visų etninių grupių žmones, stereotipų metu juos dažnai nepaisoma baltos spalvos populiacijose. Klaidingas įsitikinimas, kad valgymo sutrikimai veikia tik turtingas baltąsias moterys, prisidėjo prie visuomenės sveikatos priežiūros stokos kitiems - vienintelė galimybė, prieinama daugeliui atskirtų gyventojų.
Nors, nors ir nėra gerai ištirtas, laikoma, kad diskriminacijos ir priespaudos tarp transseksualų populiacijos patirtis prisideda prie didesnio valgymo ir kitų sutrikimų tarp transseksualių asmenų.
Dažniausiai pasitaikantys tipai
- Labiausiai paplitęs labiausiai paplitęs yra valgymo sutrikimas ( Binge Eating Disorder, BED), neseniai pripažintas valgymo sutrikimas. Jis apibūdinamas pakartotiniais valgymo apibūdinimais, apibūdintais kaip didelio maisto kiekio suvokimas ir kontrolės praradimo jausmas. Jis yra didesnis didesnių kūno dydžių žmonių. Svorio stigma dažniausiai yra besivystanti LPD kūrimo ir gydymo dalis.
- Bulimija Nervosa (BN) sukelia pasikartojančius valgymo epidemijas, po kurių atsiranda kompensaciniai elgesio veiksmai, skirti kompensuoti suvartotas kalorijas. Šie elgesys gali būti vėmimas, pasninkavimas, per didelis mankštas ir vidurius vartojantis vaistas .
- Anoreksija Nervosa (AN) pasižymi ribotu maisto vartojimu, dėl kurio kūno svoris mažesnis nei tikėtasi, kūno svorio padidėjimo baimė ir kūno įvaizdžio sutrikimas. Daugelis žmonių nežino, kad nervų anoreksija taip pat gali būti diagnozuota asmenims su didesnėmis įstaigomis . Nepaisant to, kad anoreksija yra valgymo sutrikimas, kuris gauna daugiausia dėmesio, tai iš tiesų yra mažiausiai paplitęs.
- Kitas specifinis maitinimosi ir valgymo sutrikimas (OSFED) yra visiškas kategorija, apimanti įvairias valgymo problemas, kurios sukelia didelį nelaimių ar sutrikimų, tačiau neatitinka specifinių anoreksijos nervų, nervinės bulimijos ar valgymo sutrikimo priežasčių. Žmonės, kuriems diagnozuota OSFED, dažnai jaučiasi negaliojančiais ir nepripažįstami pagalbos, o tai nėra tiesa. OSFED taip pat gali būti toks pat sunkus, kaip ir kiti valgymo sutrikimai, ir gali apimti subklinikinius valgymo sutrikimus. Moksliniai tyrimai rodo, kad daugelis žmonių, kuriems yra subklinikinių mitybos sutrikimų, išgyvens visą valgymo sutrikimą. Subklinikiniai mitybos sutrikimai taip pat gali apibūdinti fazę, kurią daugelis išieškojimo žmonių praeina per visą jų atsigavimą.
Kiti valgymo sutrikimai
- Vaisingojo / ribojančio maisto vartojimo sutrikimas (ARFID) - tai valgymo sutrikimas, kuris susijęs su ribotu maisto vartojimu nesant kūno įvaizdžio trikdymams, kurie dažniausiai pasireiškia anoreksijos nervų sistemoje.
- Ortoreksija Nervosa nėra oficialus valgymo sutrikimas, nors jis yra pritraukęs nemažai neseniai dėmesio kaip siūlomą diagnozę. Tai apima sveikos mitybos teorijos laikymąsi ta prasme, kad patiria sveikatos, socialinių ir profesinių pasekmių.
Simptomai
Nors skirtingų valgymo sutrikimų simptomai skiriasi, yra keletas priežasčių, dėl kurių gali tekti ištirti:
- Dažnas svoris pasikeičia arba yra labai mažas svoris
- Dietos apribojimas
- Priežiūros, švitinimo ar diuretikų panaudojimas
- Binge eating buvimas
- Pernelyg didelės pratybos
- Neigiamas kūno vaizdas
Tai nėra neįprasta, kad žmonės, turintys valgymo sutrikimų, ypač tuos, kurie serga nervine anoreksija, negalėtų manyti, kad jie serga. Tai vadinama anosognosija .
Bendrai atsirandantys klausimai
Maisto sutrikimai dažnai pasireiškia kartu su kitais psichikos sutrikimais, dažniausiai nerimo sutrikimais, įskaitant:
- Obsesinis-kompulsinis sutrikimas
- Apibendrintas nerimo sutrikimas
- Socialinė fobija
- Kūno dismorfinis sutrikimas
Nerimo sutrikimai paprastai yra anksčiau nei valgio sutrikimas. Dažnai žmonės su valgymo sutrikimais taip pat patiria depresiją ir pasiekia aukštą rezultatą perfekcionizmo priemonėms .
Genetika ir aplinka
Valgymo sutrikimai yra sudėtingos ligos. Nors mes neabejotinai žinome, kas juos sukelia, egzistuoja kai kurios teorijos .
Atrodo, kad nuo 50 iki 80 procentų valgymo sutrikimo atsiradimo pavojaus yra genetinis, tačiau vien tik genai neprognozuoja, kas sukels valgymo sutrikimą. Dažnai sakoma, kad "genai nusileidžia ginklą, bet aplinka traukia gaiduką".
Tam tikros situacijos ir įvykiai, dažnai vadinami "spuogemisiais veiksniais", skatina ar sukelia valgymo sutrikimų vystymąsi tiems, kurie yra genetiškai pažeidžiami. Kai kurie aplinkos veiksniai, susiję su nusodintuvais, yra dieta, svorio stigma, priekabiavimas, piktnaudžiavimas , liga, brendimas, stresas ir gyvenimo perėjimas. Taip pat tapo įprasta kaltinti mitybos sutrikimus žiniasklaidoje . Bet jei žiniasklaida sukėlė valgymo sutrikimus, kiekvienas jų turėtų. Kad galėtumėte mesti rimtus sutrikimus, turite turėti genetinį pažeidžiamumą.
Kaip valgymo sutrikimai veikia sveikatą
Kadangi maistas yra būtinas reguliariai funkcionuoti , valgymo sutrikimai gali labai paveikti fizines ir psichines operacijas. Asmuo neturi turėti svorio, kad patirtų valgymo sutrikimo medicinines pasekmes. Valgymo sutrikimai veikia kiekvieną kūno sistemą :
- Kaulai gali tapti silpnesni, todėl negrįžtami klausimai.
- Smegenys gali prarasti svorį, nors tai, atrodo, yra grįžtamas, kai visiškai ir ilgalaikiai svorio atstatymas ir nuolatinė mityba.
- Atsižvelgiant į apribojimus ir valymą, gali atsirasti širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų.
- Dantų problemos yra dažnas šalutinis poveikis dėl savęs sukelto vėmimo.
Gauti pagalbos
Ankstyvas įsikišimas yra susijęs su geresniu rezultatu, todėl nedvejodami prašykite pagalbos. Gyvenimą gali prireikti laikinai sustabdyti, kai jūs sutelkti dėmesį į tai, kaip gerai. Kai tik būsite gerai, būsite gerokai geriau vertinti tai, ką gali pasiūlyti gyvenimas. Pagalba yra prieinama įvairiais formatais:
- "Step-Care" metodas. Dažniausiai gydymas pradedamas mažiausiu lygiu, o prireikus - pažanga.
- Savarankiška pagalba. Kai kuriems žmonėms, sergantiems nervine bulimija ir valgio sutrikimu, gali padėti savi pagalba arba vadovaujama savęs pagalba, pagrįsta pažinimo ir elgesio terapijos principais. Asmuo dirba per darbaknygę, vadovą ar žiniatinklio platformą, norėdamas sužinoti apie sutrikimą ir įgyti įgūdžių, kad jį įveiktų ir valdytų. Savęs pagalbos negalima skirti nervinei anoreksijai.
- Kognityvinė elgesio terapija (CBT). Geriausiai ištirtu ambulatorinio gydymo suaugusiesiems sutrikimų, CBT dažniausiai apima šiuos elementus:
- Savęs stebėjimas naudojant popierių ar programas
- Valgių planavimas
- Vėlavimai ir alternatyvos
- Reguliarus valgymas
- Kognityvinis restruktūrizavimas
- Ribinės kūno tikrinimas
- Poveikis maiste
- Kūno vaizdo ekspozicija
- Atsinaujinimo prevencija
- Šeimos gydymas (FBT) . Tai geriausiai ištirtas vaikų ir paauglių, turinčių valgymo sutrikimų, gydymas. Iš esmės šeima yra gyvybiškai svarbi gydymo grupės dalis . Tėvai dažnai teikia maitinimo paramą, kuri leidžia jaunuoliui atsigauti savo namuose. Kitas svarbus FBT elementas yra valgymo sutrikimo pašalinimas iš išorės .
- Savaitinis ambulatorinis gydymas. Tai yra įprastas išeities taškas tiems, kurie gali gauti gydymą, ir paprastai tai apima specialistų komanda, įskaitant gydytoją, dietologą ir gydytoją. Kitos sėkmingos ambulatorinės gydymo priemonės suaugusiųjų valgymo sutrikimams apima dialektinio elgesio terapiją ir tarpasmeninę psichoterapiją . Kognityvinis atkūrimas yra palyginti naujas tyrimas dėl nervinės anoreksijos.
- Intensyvus gydymas. Asmenims, kuriems reikalinga aukštesnio lygio priežiūra, gydymas yra įvairiais lygmenimis , įskaitant intensyvų ambulatorinį, dalinį hospitalizavimą, gyvenamąją vietą ir ligoninės priežiūros lygį . Šiuose nustatymuose gydymą beveik visada teikia daugiadalykė komanda.
Kreditavimo palaikymas
Jei esate nepilnamečio tėvas, turintis valgymo sutrikimų, tuomet protingai kreiptis į gydymą jų vardu . Vaikų, kuriems yra valgymo sutrikimas, rėmimas yra sunkus darbas, tačiau jums yra išteklių . Jei jūsų mylimasis su valgymo sutrikimu yra suaugęs, jūs vis tiek galite atlikti svarbų vaidmenį padėdamas jiems.
Kadangi žmonės, turintys valgymo sutrikimų, dažnai nemano, kad jie turi problemų, šeimos nariai ir kiti svarbūs asmenys atlieka svarbų vaidmenį jiems padėti. Nors atsigavimas nuo valgymo sutrikimo gali būti sudėtingas ir kartais ilgas, tai tikrai yra įmanoma.
> Šaltiniai:
> Kaye, WH, Bulik, CM, Thornton, L., Barbarich, N., & Masters, K. (2004). Anoreksijos ir bulimijos nervų nerimo sutrikimų komfortas. American Journal of Psychiatry , 161 (12), 2215-2221.
> Thomas, JJ & Schaefer, J. Beveik Anorexic: Ar mano (ar mano mylimojo) ryšys su maistu yra problema? ("The Almost Effect") (Harvardo universitetas, 2013 m.).