Kognityvinė elgesio terapija (angl. CBT) - gerai žinomas gydymas suaugusiems žmonėms su valgymo sutrikimais. Įprasto valgio modelio nustatymas yra vienas iš ankstyviausių KMT tikslų ir yra svarbiausias atkūrimo elementas. Dauguma žmonių, kurie pradeda gydyti valgymo sutrikimus , vartojo netaisyklingą valgio būdą, kuris paprastai būdingas dietos apribojimu (maisto taisyklėmis, kalorijų apribojimais ir tt) ir (arba) dietiniu apribojimu (faktiškai valgant).
Tai gali būti valgymo uždelsimas kiek įmanoma ilgesnė per dieną, leidžiant tik vieną maistą, geriantį vandenį ar skysčius, kad išliktų "pilnas", skaičiuojant kalorijas ir vartojant tik tuos maisto produktus, kurie laikomi "saugiais" , "Be mėsos ir tt
Dietinio suvaržymo ir apribojimo gali lydėti valgymas ir (arba) išvalymas per vėmimą, vidurius ir pratimus. Šis nestruktūrizuoto valgio tipas gali padaryti jus labiau pažeidžiamus valgymo būdus trimis būdais:
- Fizinis badas: daug valandų tarp valgio ir tam tikrų maisto produktų apribojimo ir valgomo maisto kiekio gali kilti fizinis badas. Kai fizinis badas yra ilgesnis ir tam tikru metu laikomasi griežtų taisyklių, gali pasireikšti rimti fiziniai veiksniai dėl svorio, širdies funkcijos, anemijos ir medžiagų apykaitos pokyčių.
- Susirūpinimas maistu ir maistu : maisto apribojimas dažnai sukelia didžiulę įtaką tai, ką ir kada valgysite, ką turėtumėte ir neturėtumėte valgyti, receptus, valgio gaminimą ir maisto ruošimą.
- Psichologinė nepritekliškumo prasmė: reguliariai vengiant maisto, rūpintis maistu ir paprastai fiziškai alkanus, tam tikru metu sukelia dietos vartojimo taisyklę arba ribas. Nuolatinis jausmas, kaip jūs negalite turėti kažko, taip pat gali sukelti nesėkmių jausmą, kai šis maistas yra suvartotas. Kai tai įvyks, galite nuspręsti "viską išeiti", nes jau pažeidėte taisyklę. Pavyzdžiui, jei jūs valgėte slapuką, kurio neturėtumėte "neturėtumėte", valgymo sutrikimų mąstysena gali racionalizuoti valgymą likusioje dėžutėje ir rytoj prasidėti dietos.
Ką atrodo reguliariai valgyti?
Reguliarios mitybos rekomenduojamas kaip KTT dalis apima tris maistą ir du ar tris užkandžius ir atrodo kažką panašaus:
- Pusryčiai
- (Pasirenkamas vidutinis ryto užkandis)
- Pietūs
- Popietės užkandis
- Vakaro patiekalas
- Vakarinis užkandis
Ekspertai raginami valgyti atskirai maistą ir užkandžius, o ne valgyti visą dieną maistui ir išvengti valgymo tarp valgių ir užkandžių. Kartu su įprastiniu valgymu yra instrukcijos, kaip išvengti kraujospūdžio ir išvalymo, dėl kurių gali prireikti papildomų įgūdžių, pavyzdžiui, užsiimti veikla, kuri yra nesuderinama su mityba ar valymu, arba "paraginti naršyti ". Svarbu tai, kad tarp epizodų neturėtumėte daugiau nei keturias valandas valgyti.
Šio tipo valgymas imasi pastangų, ypač gydymo pradžioje. Tai gali prireikti numatyti, planuoti ar net nustatyti įspėjimus kaip priminimus valgyti, ypač užimtumo, mokyklos ir namų tvarkaraščių kontekste. Praktikant reguliariai valgyti, per savaitę gali prireikti išplėsti valgio planavimą, tačiau jūs visada turėtumėte žinoti, kada ir kas bus jūsų kitas maistas ar užkandis.
Gydymo pradžioje svarbu sutelkti dėmesį į valgymo struktūrą ir laiką, o ne į tai, ką valgote.
Vėliau gydymo metu tokie klausimai, kaip antai vengti maisto produktai, sprendžiami ekspozicijos ir eksperimentų metu. Kai kurie labai naudingi iš maitinimo paslaugų teikimo, nes tai gali padėti išplėsti planavimą, skatinti įvairovę ir tinkamą mitybą. Savęs stebėjimas taip pat gali padėti reguliariai valgyti visą dieną, taip pat turėtų būti nurodymų, jei bingeing, purging arba kitoks mitybos sutrikimas (ED) įvyksta, kad galėtumėte analizuoti, kas prisidėjo prie elgesio.
Bendra baimė apie įprastą valgymą
Paprastai yra baiminasi, kad reguliariai valgant bus padidintas svoris. Tačiau paprastai tai nėra atvejis (išskyrus tuos, kuriems yra anoreksijos nervos, kuriems pradinis gydymo tikslas yra svorio atstatymas).
Klientams nereikalaujama pakeisti tai, ką jie valgo, arba maisto kiekį, kurį jie valgo. Be to, reguliarūs valgymo rezultatai sumažina valgymo maistą , kuris yra susijęs su dideliu energijos suvartojimu.
Žmonės su valgymo sutrikimais dažnai vengia žinoti jų svorio, arba labai dažnai (kasdien arba kelis kartus per dieną) sveria. Dažnas svėrimas yra probleminis, nes natūralūs kūno svorio svyravimai, pastebimi masto metu, lemia norą dar labiau apriboti maistą, nesvarbu, koks skaičius sako: jei jūsų svoris nukrenta, galite pasakyti sau: "Turėčiau išlaikyti dietą kad liktų trasoje ", jei jūsų svoris pakyla, galite pasakyti sau:" Aš geriau maitintis, norėdamas pamatyti kai kuriuos rezultatus ". Vengimas žinoti jūsų svorį taip pat yra probleminis, nes galite manyti, kad jūsų svoris labai kinta, atsižvelgiant į tai, kaip jūs jaustis, kai iš tikrųjų jūsų svoris išlieka santykinai stabilus. Dėl šios priežasties reguliariai svėrimas, paprastai kartą per savaitę, yra tinkamas.
Kitas dažnas baimė tiems, kurie miega valgyti, yra tas, kad valgant anksčiau dieną, pradedant pusryčiais, dienos metu pasieksite nesustabdomą valgymo būdą. Vėlgi, įgyvendinant papildomas strategijas ir įgūdžius, įgytus terapijoje, ši baimė paprastai nėra realizuota. Įprasto elgesio modelio įsisavinimas leidžia atsikratyti šios baimės ir įgyti jausmą kontroliuoti ir suprasti jūsų valgymo elgesį.
Kai kuriems žmonėms tai gali užtrukti kelias savaites, kad būtų pasiektas valgymo tikslas. Nors tai gali būti sudėtinga, reguliarios maitinimas yra naudingas pertraukiant valgymo sutrikimus. Nustačius reguliarią maitinimą, gydymas gali pereiti prie kitų aspektų, kurie palaiko valgymo sutrikimą, pavyzdžiui, labai svarbu nustatyti svorį ir formą, neigiamos nuotaikos būsenų poveikį valgio elgesiui ir kūno įvaizdžio susirūpinimą.
Maisto ruošimas
Kai kurie iš jų gali pasinaudoti papildoma maitinimosi parama . Maisto ruošimas yra emocinės paramos teikimas valgio metu, ypatingą dėmesį skiriant padėti reguliariems maitinimams.
> Šaltiniai
> Klinikinių intervencijų centras (KKI). Padidėjęs sutrikdytas valgymas A dalis, 5 modulis. Reguliarus valgymas ir svėrimas
> Fairburn, CG (2008). Kognityvinio elgesio terapija ir valgymo sutrikimai. Guilfordo spauda.