Fiktyvus sutrikimas, atsirandantis dėl savęs
Minšauseno sindromas laikomas psichiniu sutrikimu . Žmonėszieno sindromas dažniausiai elgiasi taip, tarsi jie turi tikrą fizinę ar psichinę problemą, nors jie tikrai nėra serga. Toks elgesys ne tik įvyksta vieną kartą. Asmuo, turintis Munchauseno sindromą, dažnai ir sąmoningai elgs kaip jis ar ji serga.
Minhauzeno sindromas buvo jo sutrikimas, tačiau pagal Psichikos sutrikimų diagnostinės ir statistinės vadybos penktą leidimą (DSM-5) jis dabar vadinamas savanaudišku sutrikimu.
Tai psichinis sutrikimas, kai asmenys sąmoningai kuria, skundžiasi ar pervertina simptomus ligos, kuri iš tikrųjų nėra. Jų pagrindinis tikslas yra prisiimti ligos vaidmenį, kad žmonės rūpintųsi jais ir taptų dėmesio centru.
Munchauseno sindromo diagnozavimo kriterijai
Munchauseno sindromo diagnozavimas gali būti labai sunkus dėl visų nesąmoningumo, susijusio su šiuo sutrikimu. Prieš pradėdami svarstyti Munchauseno sindromo diagnozę, gydytojai pirmiausia turi atmesti galimas fizines ir psichines ligas. Be to, norint diagnozuoti Menšauseno sindromą / sutrikusį sutrikimą, reikia laikytis šių keturių kriterijų:
- Falsifikavimas fizinių ar psichologinių požymių ar simptomų, sužalojimo ar ligos sukėlimas, susijęs su nustatytu apgaulingumu
- Asmuo pristato save kitiems, sergantiems, sutrikusiems ar sužeistiems
- Apgaulingas elgesys akivaizdus, net jei nėra akivaizdaus išorinio atlygio
- Elgesys nėra geriau paaiškintas kitu psichiniu sutrikimu, pvz., Delizinis sutrikimas ar kitas psichozinis sutrikimas
Minhauzeno sindromo simptomai
Pagrindinis simptomas, pastebėtas asmeniui, kurį sukelia savęs sutrikimas (AKA Munchauseno sindromas), sąmoningai sukelia, klaidingai apibūdina ir (arba) pernelyg padidina simptomus (fizinius ar psichologinius), kai asmuo iš tikrųjų nėra sergantis.
Jie staiga gali palikti ligoninę ir pereiti į kitą rajoną, kai paaiškėja, kad jie nėra teisingi. Žmonės su Munchauseno sindromu gali būti labai manipuliuojamos, nes pagrindinis šio sutrikimo požymis yra susijęs su apgaulėmis ir nesąžiningumu.
Papildomi simptomai gali būti:
- Nori, kad kiti juos laikytų ligoniams ar sutrikusiems
- Suklastoti medicininius įrašus, kad būtų nurodyta liga
- Fiziškai sužeisti save sužeisti
- Darydamas kažką sąmoningai sužeisdami, kad galėtumėte sukelti ligą (pvz., Geriant nuodingą medžiagą, kad galėtumėte patirti smarkią skrandžio reakciją)
Minhauzeno sindromo elgsena
Kadangi individas, paveiktas savanoriškais sutrikimais, sąmoningai stengsis sukelti ligą ar sužalojimą, yra keletas elgesio pavyzdžių, kuriuos galite pamatyti kieno nors, su kuriuo gali būti diagnozuotas šis sutrikimas:
- Faktinio sužalojimo padidėjimas, dėl kurio gali atsirasti papildoma ir nereikalinga medicininė intervencija
- Skundžiasi neurologiniai simptomai (pvz., Traukuliai, galvos svaigimas ar nusausėjimas), kurių buvimą sunku nustatyti
- Pranešant apie depresiją ir savižudybę po įvykio (pvz., Vaiko mirties), net jei mirties nėra ir (arba) žmogus net neturi vaiko
- Laboratorinio testo manipuliavimas (pvz., Kraujas į šlapimą arba vaisto vartojimas), siekiant gauti klaidingą nenormalų rezultatą
Minhauzeno sindromas ir Munchauseno sindromas pagal įgaliojimą
Tiek Munchauseno sindromas, tiek Munchauseno sindromas pagal įgaliojimus priskirti prie faktinių sutrikimų. Yra vienas pagrindinis skirtumas tarp individų, kuriems taikomas savanaudiškas sutrikimas, ir asmenims, patyrusiems faktinio sutrikimo, nustatyto kitam asmeniui. Šis skirtumas yra susijęs su asmeniu, kuris apgaule prilygsta ligai. Su Munchauseno sindromu asmuo save patys save teikia ligoniams, o su Munchauseno sindromu pagal įgaliojimą asmuo pateikia kitam asmeniui kitiems kaip sergantiems ar sužeistiems.
Šis "kitas" asmuo, kuris gali būti vaikas, kitas suaugęs asmuo ar augintinis, yra laikomas auka. Taigi, asmuo, kuriam pagal Minsauseno sindromą patyrė įgaliojimas, taip pat gali būti kaltas dėl nusikalstamos veikos, jei jo veiksmai yra piktnaudžiavimas ir (arba) blogas elgesys.
Kas sukelia Munchauseno sindromą?
Tiksli šio sutrikimo priežastis nėra žinoma. Dėl Munchauseno sindromo aplinkinių apgaulių tiksliai taip pat nėra tiksliai žinoma, kiek žmonių yra paveikta (tačiau tikimasi, kad jų skaičius labai mažas). Simptomai dažniausiai pasireiškia ankstyvame pilnametystėje, dažnai po hospitalizacijos dėl sveikatos būklės. Deja, tai sudėtinga ir blogai suprantama būklė.
Viena iš pagrindinių teorijos, kodėl sukelia šį psichikos sutrikimą, yra piktnaudžiavimo, neatsargumo ar atsisakymo kaip vaiko istorija. Dėl šios traumos žmogui gali būti neišspręstos tėvų problemos. Šie klausimai, savo ruožtu, gali sukelti asmenį suklastotą ligą. Žmonės gali tai padaryti, nes jie:
- Reikia jaustis svarbu ir būti dėmesio centru
- Būtina nubausti save patys sergantys (nes jie jaučiasi netinkami)
- Reikia prisiimti atsakomybę už jų gerovę ir rūpinimąsi kitais žmonėmis
Kitas teorija apie tai, kas sukelia Munchauseno sindromą, yra tai, ar žmogus dažnai ar ilgai trunkantis ligų istorijoje reikalavo hospitalizuoti (ypač jei tai įvyko vaikystėje ar paauglystėje). Šios teorijos pagrindas yra tai, kad žmonės su Munchauseno sindromu gali susieti savo vaikystės prisiminimus su jais rūpintis. Kai jie tampa suaugusiais, jie gali stengtis pasiekti tokius pačius komforto jausmo jausmus ir malonumą.
Taip pat gali būti ryšys tarp asmenybės ir fakto sutrikimų, kylančių į save. Taip yra todėl, kad asmenybės sutrikimai yra dažni žmonėms su Munchauseno sindromu. Šis sutrikimas gali atsirasti dėl asmens vidinio poreikio būti laikomas sergančiu ar neįgaliuoju. Tai taip pat gali būti dėl to, kad asmuo turi nesaugią savo paties tapatybės prasmę. Asmenys, kuriems šis sutrikimas veikia, nori eiti per ekstremalias priemones, pavyzdžiui, atlikti skausmingus ar rizikingus testus ar operacijas, siekdami gauti simpatiją ir ypatingą dėmesį skiriant žmonėms, kurie tikrai serga. Taigi, apsimetinėjau ligoniais, jie gali prisiimti tapatybę, kuri remia ir palaiko kitus. Priėjimas į ligoninę taip pat suteikia šiems asmenims aiškiai apibrėžtą vietą socialiniame tinkle.
Kas yra progozė žmonėms su Munchauseno sindromu?
Faktinis sutrikimas, kurį sukelia savęs, yra įprastinė būklė, todėl ją gydyti gali būti labai sunku. Žmonės su šiuo sutrikimu dažnai paneigia, kad jie suklastoja simptomus, todėl jie paprastai atsisako ieškoti gydymo ar jį sekti. Dėl to prognozė yra bloga. Minšauseno sindromas yra susijęs su sunkiais emociniais sunkumais. Žmonėms taip pat gresia sveikatos sutrikimai ar mirtis dėl jų tikslingų veiksmų stengtis apsisaugoti. Jie gali patirti papildomos žalos dėl komplikacijų, susijusių su daugybe testų, procedūrų ir gydymo. Galiausiai žmonės, kuriems diagnozuotas Munchauseno sindromas, kelia didesnę riziką dėl piktnaudžiavimo narkotikais ir savižudybių bandymų.
Įspėjamieji įspėjimai apie Munchauseno sindromą
Jei esate susirūpinę, kad žinomas žmogus gali būti paveiktas Munchauseno sindromo, yra tam tikrų įspėjamųjų ženklų, į kuriuos galite atkreipti dėmesį. Pagrindinis ženklas yra tai, kad asmuo, atrodo, visuomet skundžiasi ir (arba) per didina ligos simptomus.
Papildomi įspėjamieji ženklai gali būti:
- Simptomų buvimas tik tada, kai asmuo yra vienas ar neatsirado
- Plačios žinios apie ligonines ir (arba) medicininę terminologiją (įskaitant ligų aprašymus vadovams)
- Plati, bet nenuosekli medicinos istorija
- Skundai dėl naujų ar daugiau simptomų po neigiamų testų rezultatų
- Problemos su tapatybe ir savigarba
- Asmuo nenori arba nenori leisti medicinos specialistams susitikti ar pasikalbėti su šeima, draugais ar praeityje medicinos paslaugų teikėjais
- Negrybeliniai simptomai, kurių negalima kontroliuoti ir kurie tampa dar sunkesni arba pasikeičia pradėjus gydymą
- Noras ar troškimas eiti į ligoninę, taip pat atlikti medicininius tyrimus, operacijas ir procedūras
- Gydymo istorija keliose ligoninėse, klinikose ir gydytojų biuruose (galbūt skirtinguose miestuose ar pašto indeksuose)
Minhauzeno sindromas
Nors žmonės su Munchauseno sindromu gali aktyviai gauti gydymo dėl daugybės sukeliamų sutrikimų, šie asmenys paprastai nenori pripažinti ir ieškoti gydymo dėl faktinio sindromo. Žmonės, kuriems pasireiškė sutrikusios sutrikimai, atsiribojantys nuo savęs, paneigia, kad jie suklastoja arba sukelia savo simptomus, taigi gydymas yra priklausomas nuo to, ar asmuo įtaria, kad asmuo turi tokį sutrikimą, įtikindamas asmenį gauti gydymą, ir paskatinti žmogų laikytis gydymo tikslai .
Pagrindinis gydymo tikslas, skirtas Munchauseno sindromui, yra keisti žmogaus elgesį ir sumažinti medicinos išteklių piktnaudžiavimą / pernelyg didelį vartojimą. Gydymą paprastai sudaro psichoterapija (psichinės sveikatos konsultacijos). Gydymo seanso metu terapeutas gali bandyti užginčyti ir pakeisti žmogaus mąstymą ir elgesį (tai vadinama kognityvine-elgesio terapija ). Terapijos sesijos taip pat gali bandyti atskleisti ir spręsti bet kokius pagrindinius psichologinius klausimus, kurie gali sukelti žmogaus elgesį. Gydymo metu yra labiau tikėtina, kad žmogus stengsis valdyti sindromą, o ne bandyti jį išgydyti. Taigi, terapeutas gali stengtis skatinti šiuos asmenis išvengti pavojingų medicininių procedūrų, taip pat nereikalingų ligoninių priėmimo.
Munchauseno sindromui gydyti paprastai nenaudojami vaistai. Jei asmuo taip pat kenčia nuo nerimo ar depresijos , gydytojas gali skirti vaistus. Jei taip yra, svarbu atidžiai stebėti šiuos asmenis, nes yra didesnė tikimybė, kad šie vaistiniai preparatai bus vartojami tiksliai sužeisti.
Be individualaus gydymo, gydymas gali apimti ir šeimos terapiją. Gali būti naudinga mokyti šeimos narius, kaip tinkamai reaguoti į asmenį, kuriam diagnozuotas Munchauseno sindromas. Terapeutas gali išmokyti šeimos narius nenumatyti ar sustiprinti sutrikusio asmens elgesio. Dėl to gali sumažėti asmenų poreikis pasirodyti sergantiems, nes jie nebegali gauti dėmesio, kurio jie siekia.
> Šaltiniai:
> Amerikos psichiatrijos asociacija. Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas (5 deš.) . 5-asis leidimas Vašingtone, DC: Amerikos psichiatrinė leidyba, Incorporated, 2013 m.
> Elwyn, TS. "Fizinis sutrikimas, atsirandantis dėl savęs (Minhauzeno sindromas), diferencialinės diagnozės". Emedicine.medscape.com . 2016 m.
> Feldman MD. Sunku žaisti? Neįsivaizduojamas Munchauseno sindromo internetas, Minhauzenas pagal įgaliojimą, malinguojančią veiklą ir fiktyvus sutrikimas . Niujorkas: Brunner-Routledge, 2004.