Kūno dismorfinis sutrikimas (BDD) yra psichinės sveikatos diagnozė, kuri nurodo nesveiką ir pernelyg didelį susirūpinimą dėl savo fizinės išvaizdos. Kai kažkas su iškraipytu kūno įvaizdžiu paprastai linkęs sutelkti dėmesį į bendrą fizinę formą ar dydį, asmenys su kūno dismorfiniu sutrikimu ypatingą dėmesį skiria konkrečiai kūno daliai arba jų kūno savybei.
Dažniausiai jų specifinių trūkumų paviršiaus mintis dažniausiai gali būti pernelyg didelė, dažnai vartoja mintis ir kelia kliūtį jų visuotinei gerovei ir kasdieniniam veikimui. Nors pernelyg didelis dėmesys ir dėmesys gali būti skiriamas įvairioms kūno dalims, bruožams ar savybėms, dažniausiai būna šie:
- Plaukai
- Nosis ar kitos veido savybės
- Krūtinė
- Genitalija
- Kūno dalies raumenys ar dydis
- Simetrija (plaukai, veido požymiai, kūno dalys)
Daugelis iš mūsų turi savo kūno vietas, kurias norėtume patobulinti, tačiau mūsų mintis apie tai nebūtinai yra patvarios ir įžeidžiančios , o tai yra pagrindinis veiksnys, padedantis atskirti bendrąsias kūno įvaizdžio problemas ir klinikinę BDD diagnozę. Kitas svarbus veiksnys yra tai, kad BDD dažnai yra susirūpinęs dėl trūkumo ar požymio, kuris yra vos pastebimas, netgi neegzistuojantis. Funkcijos, kurias kiti gali suprasti kaip silpną netobulumą ar nepatogumus (arba visai nematyti), tampa sunkaus ir nepakeliamo, taigi grėsė jūsų gyvenimo kokybei.
Kas nori patirti kūno dismorfinį sutrikimą?
BDD siūloma paveikti maždaug vieną iš 50 žmonių visoje populiacijoje, o tai turėtų prilygti maždaug 5-5,5 milijonams žmonių vien Jungtinėse Amerikos Valstijose. Atrodo, kad BDD įtakoja vienodai vyrams ir moterims, o apytikriai 2,5 procento moterų ir 2,2 procento vyrų, kuriems nustatytas šis sutrikimas.
Nors BDD gali pasirodyti bet kokio amžiaus žmonėms, daugelis žmonių pradeda rodyti sutrikimo požymius ir elgesį maždaug 12 metų ar 13 metų amžiaus. Nenustatyta vienintelė BDD priežastis. Manoma, kad šį sutrikimą veikia įvairūs veiksniai, tokie kaip socialinė ir tarpasmeninė sąveika, genetinė polinkis ar sukeliantis įvykis.
Kūno dismorfinio sutrikimo požymiai
Jei susiduriate su BDD, jums dažnai gali būti suvartotos įžeidžios ir nuolatinės minties, susijusios su jūsų kūno funkcija, tokia kaip ženklas, požymis ar suvokiamas fizinis defektas. Mintys gali būti rodomos bet kuriuo metu be įspėjimo ir, nesvarbu, kaip sunku jums pabandyti, gali būti sunku sustabdyti ar pakeisti savo mintis apie fizinį susirūpinimą. Dėl šių minčių išliekamumo jūs galite pajusti didelį jūsų gyvenimo kokybės sutrikimą. Poveikio patiriama nelaimė gali būti tokia didelė, kad sunku įsitraukti į socialinę sąveiką, vykdyti pareigas, tokias kaip mokykla ar darbas, o kraštutiniais atvejais net sunku išeiti iš namų.
Žmonės su BDD dažnai užsiima pakartotine elgsena bandydami spręsti šias fizines problemas. Nors jūs galite bet kuriuo metu tris ar aštuonias valandas ar daugiau elgtis tokiais būdais, bet kokie lengvatos dažnai būna trumpalaikės.
Jei manote, kad mylimas žmogus gali susidoroti su BDD, kai kurie veiksmai, kuriuos jie gali įrodyti, yra šie:
- Odos rinkimas
- Per didelis makiažo naudojimas
- Drabužiai tam tikrų kūno dalių ar funkcijų paslėpimui
- Pakartotinai tikrinti veidrodžių išvaizdą
- Pernelyg stora priežiūra
- Dažnai keičia kūno padėtį
- Dėvėkite tokius priedus kaip skrybėlės, kaklaskarės ir pirštinės
- Ieško kosmetinės chirurgijos ar kitų procedūrų
- Per pabrėžiant kitas kūno dalis ar fizinius bruožus
- Ieško pernelyg didelio patikinimo iš kitų dėl šio bruožo ar kūno dalies
Kiti psichinės sveikatos sutrikimai, kurie gali kilti dėl kūno dismorfinio sutrikimo
Buvo nustatyta, kad sutampa BDD su kitais psichinės sveikatos sutrikimais, ypač nerimo sutrikimais, tokiais kaip generalizuotas nerimas , OCD ir socialine fobija .
Tiesą sakant, BDD šiuo metu priskiriamas prie obsesinio kompulsinio sutrikimo. Tyrimai parodė, kad daugiau nei 60 proc. BDD sergančių pacientų turi nerimo sutrikimą visą gyvenimą ir 38 proc. Nustatė socialinę fobiją. Susirūpinimą keliantis suvokiamas fizinis trūkumas gali palikti žmones jaustis izoliuotas ir susirūpinęs bet kokia socialine sąveika, sukeliančia jausmus dėl beviltiškumo ir depresijos .
Nors nesveiko kūno įvaizdis dažnai yra susijęs su valgymo sutrikimais, svarbu pažymėti, kad kūno dismorfija nebūtinai yra susijusi su svorio ar svorio praradimu. Daugeliui žmonių, turinčių BDD, daugiausia dėmesio skiriama kūno daliai, tokiai kaip nosis, plaukai ar randai - tai, kad netvarkingų elgesio vartojimas nepakeis ir nepaveiks. Kai obsesinis dėmesys kieno nors asmeniui yra susijęs būtent su kūno dalies dydžiu, pvz., Šlaunimis ar vidurine dalimi, netinkamo elgesio su maistu elgesys gali būti atliekamas siekiant patenkinti šį suprantamą trūkumą. Apskaičiuota, kad maždaug 12 proc. Pacientų, sergančių BDD, taip pat atitinka valgymo sutrikimų, tokių kaip anoreksija ir bulimija, kriterijus .
Kūno dismorfinio sutrikimo klinikiniai simptomai
Jei norite, kad jų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nepatektų veltui ar rimtai neatsižvelgtų, žmonės su BDD gali patirti tam tikrą laiką, kol jie ateina į priekį ir nori gauti pagalbos. Net ir tada jie dažnai atskleidžia savo susirūpinimą sveikatos priežiūros specialistu, pavyzdžiui, dermatologu, rekonstrukciniu chirurgu ar stomatologu, o ne psichiatru ar kitu psichinės sveikatos specialistu. Žmonės su BDD dažnai bijo kitų vertinimų, nors jų baimės lygis yra toks didelis, kad tai labai veikia jų gyvenimo kokybę ir santykius.
Siekiant kliniškai diagnozuoti BDD, turi būti laikomasi šių kriterijų:
- Rūpestis su išvaizda. Ne tik žmogus turi būti susirūpinęs išvaizda, todėl svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad jų dėmesio centre yra nedidelis trūkumas, kažkas vos pastebimas ar pastebimas kitų ar neegzistuojantis. Tam, kad būtų laikomas "susirūpinęs" su suvokiamais trūkumais, žmogus užsiims užgimtais mintimis apie jų trūkumus valandas per parą.
- Žmogus turi užsiimti pasikartojančiu elgesiu, stengdamasis "ištaisyti" suvoktą trūkumą. Pasikartojantis elgesys parodomas bandant paslėpti, ištaisyti arba reaguoti į obsesinio minties dėmesio. Pavyzdžiui, kažkas gali pakartotinai pažvelgti į veidrodį, pasirinkti jų odą, pakeisti savo drabužius, pakartoti makiažą, pernelyg paprašyti kitų, kad būtų užtikrinta, ir tt
- Obsesinis mąstymas ir pasikartojantis elgesys turi būti kliniškai reikšmingas. Kitaip tariant, asmens patiriamas baimę turi būti ta, kad jų gyvenimo kokybė labai sutrikusi. Šių minčių ir elgesio rezultatas turi labai paveikti asmens socialinį gyvenimą, okupaciją (mokyklą ar darbą) ir kitas svarbias jų gyvenimo sritis.
Kūno dismorfinis sutrikimas gali būti lengvai klaidingai diagnozuotas kaip kitas psichinės sveikatos sutrikimas, todėl tinkamai parengto gydytojo svarbu atlikti išsamų diagnostinį įvertinimą, kad būtų išvengta netinkamo diagnozavimo BDD kaip vieną iš šių:
- Socialinis nerimo sutrikimas
- Pagrindinis depresijos sutrikimas
- Obsesinis kompulsinis sutrikimas
- Išskyrimo sutrikimas (odos išėmimas)
- Trichotillomanijos sutrikimas (plaukų ištempimas)
- Agorafobija
- Valgymo sutrikimas
- Apibendrintas nerimo sutrikimas
Koks gydymas yra skirtas kūno dismorfiniam sutrikimui?
Jei jūs ar mylėtojas susiduria su BDD, galite nenorėti pradėti gydymo ar konsultacijos. Labai įprasta - net ir tiems, kurie neturi BDD - tikėti, kad psichologinis gydymas nėra tinkamas jūsų problemų sprendimas. Tiesą sakant, jūs jau būsite ieškoję pagalbos kitais būdais, pavyzdžiui, makiažo, plaukų ir drabužių konsultantai, plastikos chirurgai, estetikai, dermatologai ir stomatologai (priklausomai nuo konkretaus kūno funkcijos). Tie, kuriems yra BDD, nori, kad jų fizinė "problema" būtų sprendžiama. Jie nori, kad suvokiamas trūkumas būtų nustatytas, pakeistas ar pašalintas. Jis gali jaustis bauginantis, bet psichologinis gydymas gali būti labai naudingas, sprendžiant bet kokias mintis ir jausmus, susijusius su šiais fiziniais rūpesčiais.
Vienas iš metodų, kuris įrodė, kad BDD gydymas yra veiksmingas, yra kognityvinis elgesio terapija (KT). CBT yra BDD gydymo pirmoji eilutė. Tai apima keisti nepakankamai priimtinas mintis ir įsitikinimus, esančius sutrikimui. Tai taip pat gali apimti poveikio metodus, kuriais siekiama sumažinti pasikartojančias elgesio formas ir mintis apie kūno susirūpinimą. Be to, buvo įrodyta, kad vaistai, ypač selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), veiksmingai mažina kai kuriuos BDD simptomus. Šie vaistiniai preparatai dažnai naudojami efektyviausiai kartu su Kognityvine elgesio terapija (Porter, 2017). Svarbu, kad asmenys, turintys kūno dismorfinį sutrikimą, suteiktų pakankamą laiko psichoterapijos veiksmingumui.
Gydymo tikslai
Fizinis saugumas yra pagrindinis BDD gydymas. Tuo metu, kai asmuo pradėjo konsultacijas ar gydymą, yra tikėtina, kad jie jau parodė, pavyzdžiui, fiziškai nesveiką elgesį, pvz., Pernelyg didelį odos išsitraukimą ar plaukų ištempimą. Šie elgesys gali palikti jus ir jūsų artimuosius, nesijaujate tikimybės, kad situacija gali pasikeisti. Svarbu, kad šis elgesys būtų laikomas ne tik kenksmingu savo gerovei, bet ir neefektyvus, siekiant "įtvirtinti" suprantamą trūkumą.
Žodis iš
Socialinis palyginimas yra didžiulis iššūkis daugeliui iš mūsų, o dar labiau, jei jūs susiduria su BDD. Dėl nesaugumo aplink fizines savybes ir tendenciją vertinti save taip griežtai, apeinant kitas gali būti sudėtinga ir bauginanti. Pavyzdžiui, jūs galite būti kritikuojami dėl nosies formos ir pajusite, kaip lyginate nosį su kambario kitiems, kritikuojant ir vertinant save dar daugiau. KPT gali padėti nutraukti ir iššūkį tiems, kurie neturi naudingų minčių.
Jei jūs ar mylimasis susiduria su kūno dismorfiniu sutrikimu, savęs priėmimas bus itin svarbus bet kokiam gydymui. Praleidus daug laiko, skirto asmeniniams trūkumams, savimonės priėmimo idėja gali jaustis svetimu ir kartais net neįmanomu, bet gydymo pagalba gali būti įmanoma kovoti su silpninančiomis mintimis ir nesveikais elgesiu, pagerinti savišvietą ir ateiti į didesnį priėmimą ir savigarbą.
> Šaltiniai:
> Hartman, A., Greenberg, J. & Wilhelm, S. (2007). Terapijos vadovas kūno dismorfinio sutrikimo gydymui. Gauta 2017 m. Spalio 11 d. Iš https://bdd.iocdf.org/professionals/therapists-guide-to-bdd-tx/.
> Koranas, LM, Abujaoude, E., Large, MD & Serpe, RT (2008). Kūno dismorfinio sutrikimo paplitimas JAV gyventojų. CNS Spectrum. Balandis; 13 (4): 316-22.
> Muffadel A, Osman O, Almugaddam, F, Jafferany, M. Kūno dismorfinis sutrikimas: Trumpa apžvalga ir pristatymas įvairiose klinikinėse aplinkose. Pagrindinė medicinos pagalba, susijusi su CNS sutrikimais. 2013; 15 (4): 1464
> Phillips, K. (2017). Diagnozė ir klinikinis BDD įvertinimas. Gauta 2017 m. Spalio 11 d. Iš https://bdd.iocdf.org/professionals/diagnosis/
> Porteris, D. (2017). Kūno dismorfinis sutrikimas DSM-V 300.7. Gauta 2017 m. Spalio 11 d. Iš https://www.theravive.com/therapedia/body-dysmorphic-disorder-dsm--5-300.7- (f45.22)