Valgymo sutrikimų gydymo apžvalga
Jei jums ar mylimam žmogui buvo diagnozuotas valgymo sutrikimas, jums gali būti jausmas išsigandęs ir nežinote, ką daryti toliau. Skirtingai nuo daugelio kitų psichinių sutrikimų, valgymo sutrikimai gali sukelti rimtų medicininių pasekmių . Dėl to dažniausiai juos gydo profesionalų komanda.
Iš dalies dėl to, kad valgymo sutrikimai yra labai sudėtingi, žinant, kur kreiptis gydytis ir kaip ja naudotis, gali jaustis didžiulė.
Pacientai, sergantys mitybos sutrikimais, gali gydyti įvairiais būdais, įskaitant ambulatorinę kliniką, ligoninės būklę ar kažką tarp jų.
Daugiau informacijos apie gydymo aspektus, įskaitant tikslus, gydymo paslaugų teikėjus, gydymo parinktis, gydymo sudedamąsias dalis, mokėjimo ir atitikties klausimus, gali padėti jums jaustis šiek tiek daugiau pasiruošę atlikti pirmąjį žingsnį važiuojant į priekį.
Kokie yra valgymo sutrikimų gydymo būdai?
Kadangi draudimo paslaugų teikėjai dažnai diktuoja, kokį gydymo lygį jie nori finansiškai padengti, gali būti, kad jūs neturite daug pasakyti, kokiomis aplinkybėmis esate gydomi (nebent jūs norėsite ir galėsite mokėti už gydymą iš kišenės).
-
Maisto įvairovės padidėjimo valgymo sutrikimų atkūrimo priežastys
-
Vaistai, vartojami valgymo sutrikimams gydyti
Dažniausiai reikia pradėti nuo mažesnio gydymo lygio ir aukštesnio lygio priežiūros, jei reikia. Be to, jei jūs intensyviau gydysite, greičiausiai palaipsniui pasidarysite laipsniškai mažėjantis priežiūros lygis, kai gydymas taps progresuojamas ir tobulės. Tai paprastai sprendžia gydymo grupės nariai kartu su draudimo paslaugų teikėjais.
Skirtingi lygiai, nuo mažiausio iki intensyviausio, yra šie:
- Ambulatorinis gydymas paprastai apima vieną, du kartus per savaitę individualias sesijas su kiekvienu konkrečiu teikėju.
- Intensyvus ambulatorinis gydymas (IOP) gali būti nuo dviejų iki trijų sesijų per savaitę, po kelias valandas kiekvieną kartą, kai jūs gyvenate namuose ir galbūt dirbsite ar lanko mokyklą.
- Dalinės hospitalizacijos programos (PHP) paprastai vyksta penkias dienas per savaitę nuo šešių iki 11 valandų per dieną, todėl galite miegoti namuose.
- Gyvenamųjų patalpų gydymo centrai (RTC) visą parą rūpinasi tiems, kurie yra medicinoje stabilūs, tačiau kuriems reikia priežiūros.
- Medicininės hospitalizacijos užtikrina 24 valandų priežiūrą tiems, kuriems reikalinga medicinos priežiūra.
Tarp daugelio aukštesnio lygio priežiūros privalumų yra sumažėjęs stresas, didesnė medicininė priežiūra, padidėjęs saugumas, emocinė parama ir maitinimas .
Kas yra valgymo sutrikimų gydymo komanda?
Kadangi valgymo sutrikimai yra psichinės ligos, pagrindinis gydymo grupės narys yra psichoterapeutas, kuris gali būti psichologas, psichiatras, socialinis darbuotojas ar kitas licencijuotas patarėjas. Dažniausiai grupėje yra gydytojas, pvz., Pirminės sveikatos priežiūros gydytojas arba pediatras, registruotas dietologas ir psichiatras. Komandinis požiūris leidžia valdyti įvairius valgymo sutrikimo aspektus.
Bendradarbiavimas tarp komandos narių yra kritinis dalykas.
Jei nesate gydymo centre, gali tekti atlikti savo vaidmenį surenkant savo komandą. Gera idėja yra užtikrinti, kad jūsų teikėjai turi patirties valgymo sutrikimų. Kartais paslaugų teikėjai turės rekomendacijų kitiems komandos nariams, su kuriais jie nori bendradarbiauti, o tai gali padėti jums sukurti savo komandą.
Gydymo tikslai
Pagal gydymo akademijos "Valgymo sutrikimų" Medicinos priežiūros standartų komitetas (2016 m.) Gydymo tikslai yra šie:
- Maistinė reabilitacija
- Svorio atstatymas (jei reikia)
- Medicininis stabilizavimas ir sunkių medicininių komplikacijų prevencija
- Binge eating and / or purging behavior nutraukimas
- Sutrikusiam valgymui arba ritualistiniam mitybos elgesiui pašalinti
- Patobulintas kūno vaizdas
- Restoranų, skatinančių sveikatą, atkūrimas
- Socialinio dalyvavimo atkūrimas
Maistinė terapija
Vienas iš pirmųjų atkūrimo užduočių yra atstatyti prarastą svorį ir sveikatą bei normalizuoti maistą ir elgesį. Mitybos terapiją paprastai atlieka registruotas dietologas .
Dietologas paprastai įvertina jūsų mitybos būklę, medicininius poreikius ir maistą. Jis arba ji taip pat padeda bendrai parengti maitinimo planą, kuriame pateikiama reikalinga mityba, taip pat baiminančių maisto produktų poveikis, siekiant padidinti lankstumą .
Medicininis gydymas
Medicininį gydymą ligonių, turinčių valgymo sutrikimų, geriausia tvarkyti gydytojas, turintis konkretų mokymą valgymo sutrikimų gydymui, todėl galima sėkmingai valdyti galimus medicininius klausimus, susijusius su sutrikdytu valgymo elgesiu. Maisto chirurgijos akademija " Kritiški punktai ankstyvam pripažinimui ir medicininės rizikos valdymui rūpinantis žmonių, turinčių valgymo sutrikimų", pateikia medicinos specialistams skirtas gaires.
Medicininis gydymas dažniausiai apima:
- Gyvybingumo monitoringas
- Laboratoriniai testai ir svorio stebėjimas
- Papildomi testai širdies funkcijai ir kaulų tankiui įvertinti
- Fizinių simptomų valdymas nuo virškinimo trakto iki sirdies problemų
Psichologiniai valgymo sutrikimų gydymai
Geriausiai ištirtas valgymo sutrikimų gydymas yra kognityvinė-elgesio terapija .
-
Tai yra rekomenduojami valgymo sutrikimų gydymo būdai
-
Kognityvinė elgesio terapija valgymo sutrikimams
Jis pasirodė veiksmingas suaugusiems žmonėms, sergantiems nervine bulimija , valgymo sutrikimu , kitais konkrečiais maitinimosi ir valgymo sutrikimais bei nervine anoreksija . Jis taip pat kartais vartojamas vyresniems paaugliams.
Kognityvinės elgesio terapijoje pradinis dėmesys skiriamas simptomų ir elgesio pokyčių problemai spręsti. KTT gydymo elementai dažniausiai apima:
- Savęs stebėjimas, pvz., Maisto dienoraščio laikymas
- Valgių planavimas
- Nuolatinio valgio nustatymas
- Suardomas pavojingas elgesys, pvz., Dieta, mityba ir kompensacinis elgesys
- Spręsti formos ir svorio pervertinimui
- Sudėtingos dietos taisyklės
- Kreipiamės į kūno įvaizdį
- Draudžiamų maisto produktų veikimas
- Atsinaujinimo prevencija
Nors CBT yra geriausias gydymas suaugusiems, terapinis požiūris, kuris rodo geriausią gydymą paaugliams, sergantiems anoreksija nervine ir bulimija nervosa, yra šeimos gydymas (FBT). Preliminarūs tyrimai ir atvejų tyrimai taip pat rodo, kad FBT yra priimtinas požiūris jauniems suaugusiems.
Šeimos gydymas yra rankinis terapija, kurią kas savaitę administruoja psichoterapeutas, kuris susitinka su visa šeima. Tėvai turi teisę aktyviai dalyvauti gydant. Paaugliai išlieka namuose, o tėvai teikia maistą , padedantį normalizuoti valgymo elgesį.
Be CBT ir FBT, kitos psichoterapijos formos, kurios sėkmingai pasirodė (bet yra mažiau ištirtos) valgymo sutrikimų gydymui, yra šios:
- Tarpinstitucinė terapija (IPT) nervinei bulimijai ir valgymo sutrikimui
- Dialektinio elgesio terapija (DBT) nervinei bulimijai ir valgymo sutrikimui
- Priimtinumo ir įsipareigojimo terapija (ACT) nervų anoreksijai, nervinei bulimijai ir valgymo sutrikimui
- Integruota kognityvinė- afektinė terapija (angl. ICAT) nervinei bulimijai
- Kognityvinė terapija (CRT) nervų anoreksijai
- Speciali palaikomoji klinikinė vadyba (SSCM) lėtinės anoreksijos nervų
- Mindfulness pagrįstas mitybos sąmoningumo ugdymas (MB-EAT) valgymo sutrikimas
- Savarankiška pagalba / vadovaujama savianalizė (pagal CBT) nervinei bulimijai ir valgymo sutrikimui
Šis sąrašas, nors ir neišsamus, rodo, kad yra keletas psichoterapinių metodų, kurie buvo naudojami ir ištirti valgymo sutrikimų gydymui.
Psichiatriniai vaistai
Maisto sutrikimai gali būti psichinės sveikatos sutrikimai, kuriuos siūloma mažiausiai padėti psichiatriniams vaistams.
- Nebuvo įrodyta, kad vaistai yra ypač sėkmingi klinikinių tyrimų metu dėl anoreksijos nervų.
- Antidepresantai, tokie kaip SSRI ir antikonvulsantinis topiramatas, parodė, kad padeda mažinti kraujospūdį ir išvalymą pacientams, sergantiems nervine bulimija.
- Antidepresantai - visų pirma selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), ADHD vaistiniai preparatai Vyvanse ir Topirimate - buvo naudingi gydant valgymo sutrikimus .
Psichiatras (arba kartais gydytojas) priima sprendimus dėl psichiatrinių vaistų skyrimo kiekvienu konkrečiu atveju. Antidepresantai gali būti skirti, jei kartu su valgymo sutrikimu yra depresija ar tam tikri nerimo simptomai. Paprastai vaistus vartoja kartu su psichoterapija.
Kaip rasti gydymą
Gydymas sau ar mylimam žmogui gali jausti didžiulį. Viena gera vieta pradėti yra su bendruoju medicinos paslaugų teikėju, internistu ar pediatru. Leisk jiems žinoti savo rūpesčius ir paprašyti kreiptis. Nacionalinė mitybos sutrikimų asociacija turi konfidencialią nemokamą pagalbos liniją. Galite skambinti ir pasikalbėti su apmokomu savanoriu, kuris gali pasiūlyti paramą ir kreiptis. Numeris yra 800-931-2237.
Mokestis už gydymą
Gydymas valgymo sutrikimams gali būti brangus, tačiau dažnai taikomas medicininis draudimas. Rekomenduojamas žingsnis yra kreiptis į savo draudimo paslaugų teikėją ir kreiptis dėl aprėpties. Tačiau turėkite omenyje, kad draudimo bendrovės kartais neigia aprūpinimo maistu sutrikimų. Taigi, jums gali prireikti pasisakyti savo ar jūsų mylimojo vardu, ypač aukštesnio lygio priežiūros.
Jei neturite draudimo, pasirinkimai yra labiau ribojami. Kai kurie gydymo centrai ir organizacijos, tokios kaip "Project Heal", teikia pagalbą kai kuriems. Deja, pernelyg dažnai bendruomenės psichinės sveikatos centrai ir visuomenės sveikatos draudimo programos neužtikrina valgymo sutrikimų gydymo ir aprėpties.
Ką daryti, jei mano mylimasis atsisako gydymo?
Tai nėra neįprasta, kad su valgymo sutrikimu sergantiems pacientams negalima manyti, kad jie turi valgymo sutrikimų ir atsisako gydymo. Prašau neleisk tai sulaikyti. Jei esate paauglys (arba finansiškai priklausomas jaunas suaugusysis) tėvas, kreipkitės į gydymą jų vardu, net jei jis to nenori. Maisto vartojimo sutrikimai gali turėti labai rimtų pasekmių ir geriausiai gydyti, kai jie yra ankstyvoje ligoje. Šeimos gydymas šeimoms suteikia galimybę susigrąžinti vaiko vardu.
Jei jūsų mylimasis yra suaugęs, tai gali būti sudėtingesnis. Privatumo įstatymai ir pacientų teisės kelia sunkumų priversti suaugusįjį gydytis. Tačiau prašau nepalikite savo mylimojo. Daugelis žmonių, turinčių valgymo sutrikimų, atsigavo, nes kiti norėjo jų atsigauti. Galbūt galėsite įsivaizduoti intervenciją arba, esant ekstremalioms aplinkybėms, įgyti konservatoriją ar globą.
Nepaisant to, puikus pirmas žingsnis yra įgyti išsilavinimą. Susipažinkite su šiuose puslapiuose pateikta informacija ir galėsite ilgai padėti savo artimui.
Ką apie atkryčius?
Deja, recidyvai nėra neįprasti. Jie gali būti atgrasyti, tačiau tai nereiškia, kad jūs nepavyko arba kad jūs visiškai nesugebėsite atsigauti. Jie yra normalus atkūrimo proceso etapas ir leidžia jums tiksliai suderinti savo atkūrimo įgūdžius.
Žodis iš
Gydymas pradedant gali būti sunkus ir baisus visiems dalyviams. Išieškojimas pats gali turėti pakilimų ir nuosmukių, ir tai gali būti gana sudėtinga. Gali būti naudinga sutelkti dėmesį į galutinį tikslą, kuris yra gyvenimas be jūsų valgymo sutrikimo.
> Šaltiniai:
> Akademija valgymo sutrikimams, medicinos priežiūros standartų darbo grupė. (2016 m.). Maisto vartojimo sutrikimai. Kritiški ankstyvo pripažinimo ir medicininės rizikos valdymo klausimai, susiję su žmonių su valgymo sutrikimais priežiūra [Brošiūra].
> McElroy, SL, Guerdjikova, AI, Mori, N. et al. (2015 m.). Psichofarmakologinis valgymo sutrikimų gydymas: naujos išvados. Dabartinė psichiatrijos ataskaita 17: 35. doi: 10.1007 / s11920-015-0573-1
> Spotts-De Lazzer, A., & Muhlheim, L. (2016). Slaugos sutrikimai ir ambulatorinių psichoterapeutų kompetencijos sritis. Praktikos inovacijos , 1 (2), 89-104. http://doi.org/ 10.1037 / pri0000021